噎食急救

步骤一  判断

根据老人的表现，护理员快速判断老人可能出现的问题，同时大声呼喊他人帮助。

步骤二  取出口腔中异物

护理员用手或汤匙迅速抠出口腔中的集聚食物团（或异物）。如老人牙关紧闭或抽搐，可用筷子等撬开口腔掏出食物团（或异物），并解开老人领口。

步骤三  实施急救

护理员协助意识清醒的老人采取立位或坐位，对意识不清或卧床的老人采取平卧位，头偏向一侧。迅速采取腹部手拳冲击法进行救助。救助时应严密观察老人的情况，必要时及时协助老人就医。

救助方法

1、拍背法

抢救者站在病人的侧后位，老人头部保持在胸部水平或低于胸部水平，一只手放置于病人胸部以作围扶，另一只手掌根部对准病人肩胛区脊柱部位，用力给予连续4--6次急促拍击，嘱病人张口吐出异物，或看到异物排出及时用手帮病人取出。

（2）腹部手拳冲击法（海姆立克急救法）

A意识尚清的老人可采用立位或坐位，嘱老人低头口朝地面，抢救者站在老人身后，双臂环抱老人，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住老人腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳上，连续快速向内、向上推压冲击6--10次，注意不要伤其肋骨。

B昏迷倒地或卧床的老人采用仰卧位（平卧、头偏向一侧）抢救者骑跨在老人髋部，一手紧扣，另一手放在手背上，将掌面放在患者的腹部，双手置以脐和剑突之间，连续快速向内、向上推压冲击6--10次。这样冲击上腹部，等于突然增大了腹内压力，可以抬高膈肌，使气道瞬间压力快速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞气管的食物上移并被驱出，这一急救法又称“余气冲击法”。如果一次冲击无效，隔几秒种后，可重复操作一次，造成人为的咳嗽，将堵塞的食物团冲出气道。

特别提示   噎食、误吸急救方法的选择应因人而异、因地制宜。但都应以抢救老年人生命为准则。

步骤四  报告记录

护理员应及时记录老人噎食、误吸发生的时间、表现和采取的急救措施，报告主管部门。

注意事项

1、老年人发生噎食、误吸时应及时采用正确的急救方法就地抢救，分秒必争。

2、进行抢救时动作用力适度，以免造成肋骨骨折或内脏损伤。

3、噎食、误吸急救方法的选择应因人而异、因地制宜。但都应以抢救老年人生命为准则。