为卧床老人更换被服

步骤一 工作准备

1、环境准备。环境整洁温湿度适宜。关闭门窗，必要时遮挡屏风。

2、护理员准备。服装整洁，戴帽子口罩。

3、老年人准备。老人平卧于床上，盖好被子。

4、物品准备。扫床车一辆、床刷一把、刷套数个、脸盆2个、（分别盛装洁净、污染的刷套）、清洁床单、被罩、枕套数个。

步骤二 沟通  备齐用物，推车进入老年人居室。向老年人解释，取得老人配合，关闭门窗。

步骤三  更换床单

1、将物品按使用顺序码放在床尾椅子上（上层床单，中层被罩，下层枕套）

2、护理员站在床的右侧，一手托起老人头部，一手将枕头平移向床的左侧，协助老人翻身侧卧至床的左侧（背向护理员）盖好被子，必要时对侧安装床档。从床头至床尾，松开近侧床单，将床单向上卷起直至入老人身下

3、从脸盆中取刷套套在床刷上，靠近床中线清扫褥垫上的渣屑，从床头扫至床尾，每扫一刷要重叠上一刷的1/3，避免遗漏

4、取清洁床单，床单的纵向中线对齐床中线，展开近侧床单平整铺于床褥上，余下的一半向内卷起塞于老人身下，分别将近侧床单的床头床尾部分反折与床褥下，绷紧床单，再将近侧下垂部分的床单平整塞于床褥下

5、将枕头移至近侧，协助老人翻转身体侧卧于清洁大单上（面向护理员），盖好被子。必要时近侧安装床档

6、护理员转至床对侧，从床头至床尾松开床单，将床单向上卷起，再将污床单从床头、床尾向中间卷起放在污衣袋内，清扫褥垫上的渣屑，（方法同前）撤下刷套，放在另一脸盆中

7、拉平老人身下的清洁床单，平整铺于床褥上，方法同前。协助老人平卧与床中线上，盖好被子。

步骤四  更换被罩

1、护理员站在床右侧，将盖于老人身上的棉被两侧及被尾展开。打开被罩被尾开口端，一手揪住被罩边缘，一手伸入被罩中分别将两侧被胎向中间对折；一手抓住被罩被头部分，一手抓住被胎被头部分，将被胎呈S形从被罩中撤出，折叠置于床尾，被罩仍覆盖在老人身体上

2、取清洁被罩平铺于污被罩上，被罩中线对准床中线。被罩的被头部分置于老人颈部。打开清洁被罩被尾开口端，一手抓住棉胎被头部分将棉胎装入清洁被罩内，在被罩内将棉胎向两侧展开。从床头向床尾方向翻卷撤出污被罩，放在污衣袋内

3、棉被纵向两侧分别内折（成被筒），被尾向内反折至整齐

步骤五  更换枕套

1、护理员一手托起老人头部，另一手撤出枕头

2、将枕芯从枕套中撤出，将污枕套放在污衣袋内

3、在床尾部，取清洁枕套反转内面朝外，双手伸进枕套内撑开揪住两内角

4、抓住枕芯两角，反转枕套套好

5、将枕头从老人胸前放至左侧头部旁边，护理员右手托起老人头部，左手将枕头拉至老人头下适宜位置。枕套开口应背门（必要时为老人更换衣裤）

步骤六  整理用物

护理员开窗通风，洗净双手。将更换下的被服统一洗涤、消毒。使用过的床刷套集中使用含氯消毒剂侵泡30分钟，清洗晾干备用。

注意事项

1、协助老人翻身侧卧时，应注意老年人安全，防止发生坠床。必要时使用床档。

2、扫床时，每扫一刷要重叠上一刷的1/3，避免遗漏渣屑。

3、一床一刷套，不可重复交叉使用。

4、更换被罩时，避免遮住老人口鼻。

5、将棉胎装入被罩内，被头部分应充实，不可有虚沿。

6、套好的枕头应四角充实，枕套开口背门。

7、操作动作轻稳，不要过多暴露老人身体，以免受凉。