关键信息
过敏性鼻炎最普遍的症状就是打喷嚏、鼻子堵，当你长期感觉鼻子痒，并且不断打喷嚏、流鼻涕，那么你极有可能是患上了过敏性鼻炎。目前青少年过敏性鼻炎的发病率逐年攀升，有的孩子因为鼻炎还出现了头痛、头昏、大脑缺氧、精神萎靡等症状，又因此造成了注意力难以集中、学习成绩下降，甚至食欲减退。鼻炎的危害不容小觑，于是很多人选择用药物治疗，但有些人认为鼻用激素有副作用，因此使用两三天症状稍缓解就停药，结果就是因为这种错误的操作引起了病情的反复。那么，过敏性鼻炎怎样用药才正确呢?
是什么引起了过敏性鼻炎?
过敏性鼻炎是当患者吸入一些引起自身过敏的东西，如动物毛发、皮屑、尘螨、花粉等引起的鼻子过敏症状，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏或鼻痒，可伴有眼晴流泪、发红发痒，头疼、头昏等症状。鼻炎的这些症状使得患者每天看起来都像哭过一样，变得“多愁善感”。
过敏性鼻炎可分为季节性、常年性两个大类。季节性过敏性鼻炎以春秋季节多发，多与室外环境因素有关，常见的过敏原有花粉、柳絮、杨絮等。常年性过敏性鼻炎一般不受明显季节因素影响，常见的过敏原有灰尘、尘螨、动物毛发、皮屑、香水以及过敏的食物等。
如何治疗过敏性鼻炎?
很多家长会问，有没有“不吃药、不打针“的方法能让孩子的鼻子舒服点?当然有，那就是用盐水清洗鼻腔，把过敏原、鼻涕冲走，降低过敏反应，但该方法只适合症状比较轻微的患者。那些症状稍重的过敏性鼻炎发作时应及时给予药物治疗，避免病程延长或病情加重。首选药物是鼻用糖皮质激素(简称激素)，安全性高、效果好，如果单用激素治疗效果不好时，可联合使用抗过敏药和缓解鼻塞症状的药物。对于常年持续性过敏性鼻炎患者且其他药物治疗无效的，可考虑脱敏治疗。下表总结了常用治疗过敏性鼻炎的药物，供你参考。
常用治疗过敏性鼻炎的药物
药物类型 | 代表药物 | 特点及注意事项 |
激素鼻喷剂 | 糠酸莫米松鼻喷雾剂(3-11岁)、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(≥4岁)、布地奈德鼻喷雾剂(≥6岁) | 治疗过敏性鼻炎的首选药物，安全性较好，进入全身的量很少。规律使用疗程不少于2周，症状缓解后可逐渐减量，病情严重者疗程4周以上，持续治疗优于间断治疗 |
抗过敏药--口服抗组胺药 | 氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀(第二代) 左西替利嗪、地氯雷他定、非索非那丁(第三代 ) | 适用于轻度的、每次持续时间很短的过敏性鼻炎，不良反应少，作用时间较长，每天服药一次即可，疗程不少于2周 |
抗过敏药--鼻用抗组胺药 | 左卡巴斯丁鼻喷剂和氮卓斯汀鼻喷剂 | 起效迅速，可以按需使用，但是用后有苦味，体验较差 |
白三烯受体拮抗剂 | 孟鲁司特钠颗粒、孟鲁司特钠片、孟鲁司特钠咀嚼片 | 可以减轻鼻塞作用，而对于鼻痒效果稍差。需根据不同年龄阶段给予不同剂量，每晚给药一次即可，疗程4周以上。孟鲁司特对光敏感，需避光保存，颗粒剂不能用水冲服，可与果酱、母乳或配方奶混合服用，咀嚼片不能直接吞服而应咀嚼后服下 |
血管收缩类滴鼻剂 | 羟甲唑啉鼻喷剂、呋麻滴鼻液 | 快速缓解鼻塞症状，但需谨慎使用，可引起反跳性血管扩张，反而使鼻塞症状加重，而且不要长期使用，可致鼻腔黏膜血管一直处于收缩状态，导致药物性鼻炎。一般每天喷鼻2次，连续用药不超过7天 |
过敏性鼻炎能根治吗?
对于那些“一剂见效根治过敏性鼻炎”的小广告，大家千万别上当。过敏性鼻炎是环境中的过敏物质与患者的过敏体质相互作用的结果，而自然界正常存在的过敏原不可能除去，而且患者的过敏体质也难以改变，所以过敏性鼻炎很难彻底治愈。但是通过有效的提前预防，很多鼻炎患者都能很好地控制疾病的发展，下面我们来教大家几个有效预防过敏性鼻炎发作的小妙招。
1.避免接触过敏物质
首先必须找到我们对什么东西过敏，或者鼻子吸入什么样的东西会引起鼻痒、鼻塞等过敏反应，我们就要尽量避免接触它。如果过敏原比较隐匿，不好找，可以到医院进行过敏原检查。
(1)对于季节性过敏性鼻炎的孩子，到了春秋季节，就需要防范花粉、柳絮和杨絮，少去花草树木繁茂的地方，外出时戴上稍厚的口罩，避免鼻腔吸入过敏物质。
(2)对于常年性过敏性鼻的孩子，就要特别注意自身居住的环境，保持干净和卫生。对尘螨、皮毛等过敏的孩子，生活中需及时更换床上用品，并不宜在床上摆放毛绒玩具，以减少与过敏物质的接触，室内保持干爽和清洁，尽量不要饲养宠物，避免与小动物的近距离接触，家长尽量不要使用刺激鼻黏膜的香水和制造二手烟环境，以减少对鼻黏膜的刺激，孩子应避免食用可导致过敏的食物，如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。
2.加强锻炼，增强体质
运动能够增强人的体质和抵抗力，所以孩子们应多多锻炼，常年坚持，做好自我保健，增加户外体育运动，如跑步、打球、散步等;平日里可以尝试用冷水洗脸及冲洗鼻子，以增强身体对冷刺激的适应能力，增强鼻黏膜的抵抗力;此外，每天可用热水泡脚20~30分钟，经常上下按摩鼻子，按压迎香穴等穴位，合理饮食，这些方法在一定程度上有助于缓解过敏性鼻炎症状。
过敏性鼻炎的治疗是一场“持久战”，从生活点滴做起，及时做好相关的护理措施，注意减少过敏原的刺激，同时加强锻炼，增强对过敏物质的适应能力。不要轻信偏方，到目前为止没有任何保健品被证实对过敏性鼻炎有效。过敏性鼻炎发作时要及时就诊，并严格遵医嘱按时、按量用药，千万不要自行胡乱使用，以免对药物产生耐药性，使病情加重。
中南大学湘雅三医院：王胜峰
资料来源：一生健康的用药必知系列科普丛书《青少年用药必知》
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