我国慢性肝病患者人数接近5亿，每3个人里面可能就有1个被肝病所困扰。肝部的炎症有多种类型，其中引起肝癌最多的是病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎。
河南省周口市中心医院袁文清介绍，大家常说的肝炎主要指病毒性肝炎，由多种肝炎病毒引起。目前已知的肝炎病毒种类有5种，按照天干顺序来命名，分别是甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。
甲型肝炎和戊型肝炎：主要表现为急性感染，经粪口传播。临床表现以疲乏，食欲减退、呕吐、肝区疼痛、黄疸等症状为主，这两种肝炎大多数人可以自愈。
乙型肝炎和丙型肝炎：多数为慢性感染，主要由血液、性接触和母婴传播，症状不明显，可能导致肝癌的发生。
丁型肝炎：引起这种肝炎的病毒很特殊，它需要依附乙肝病毒才能存活，一般与乙肝以重叠感染或者同时感染的形式存在。所以只有得了乙肝，才会得丁肝。
病毒性肝炎里最危险的就要属乙肝和丙肝了，我国肝癌患者中有80%～85%是乙肝造成的，7%～8%是由丙型肝炎造成的。
肝炎到肝癌的演变，通常分为3个阶段：肝炎—肝硬化—肝癌
第一阶段，肝炎。人体受乙肝病毒感染后，病毒会在体内增殖，同时激活免疫系统，清除乙肝病毒时破坏免疫细胞，使得肝细胞受到损害，从而诱发肝炎。
第二阶段，肝纤维化、肝硬化。肝损伤、肝脏炎症的持续存在，形成弥漫性肝损伤，瘢痕反复修复，出现肝纤维化。随着肝纤维化进一步发展，肝脏逐渐失去弹性，肝组织变硬，从而生成肝硬化。
第三阶段，肝癌。肝硬化之后，免疫系统功能下降，不能有效监视、识别和清除变异的肝细胞，就可能会发生癌变。
为什么肝癌发现就是晚期
肝脏是高效的“化工厂”，肩负着代谢、分泌胆汁、解毒、免疫、凝血及造血、储血和调节循环血量等功能。但肝脏是个哑巴器官，它不像心脏、肺、胃等器官，一言不合就让你心慌、咳嗽、反酸水。很多情况下，即使肝脏“感觉不好了”也不吭声，因为肝脏里面没有痛觉神经，难以直接向神经中枢传达信号。所以大部分肝硬化、肝癌患者早期没有很典型的症状，常常被忽略。
预防肝炎的方法
1.养成良好的日常生活饮食习惯。不抽烟、酗酒、不长期熬夜。饮食要少糖少油，营养均衡，选择卫生清洁的饮食。适当运动，加强锻炼增强体质。
2.不乱用药物。乱吃药或肝炎患者不遵医嘱自行停药，都可能会推动肝病恶化进程。
3.做好个人防护，接种疫苗。95%以上的婴儿、儿童和青少年接种疫苗后保护期至少持续20年，还可能终身免疫。
4.定期体检。定期检查肝功能，未查过乙肝丙肝可检查乙肝两对半和丙肝抗体。一些高危人群，如乙肝携带者或者患有慢性乙肝、肝硬化等疾病的患者，需要根据专业医生的建议，定期体检。
（原载于2023年5月30日《周口晚报》8版）
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