怎样才能判断乙肝传染性强弱？

（1）“两对半”检查：当大三阳时，表明乙肝病毒复制活跃，传染性强。尤其是HBeAg阳性，它是病毒复制的直接证据。

现在一些医院不仅开展“两对半”定性检查，还开展了“两对半”定量检查，能反映患者体内乙肝病毒抗原和抗体的具体含量，当HBeAg的含量明显增高时，病人传染性强。

（2）HBV-DNA：有定性和定量两种检查方法，近几年逐步开展了定量检查。一般来说，HBV-DNA的含量（拷贝数）与传染性的强弱呈正比。

（3）乙肝病毒DNA聚合酶（HBV-DNA）：此酶位于乙肝病毒的核心部位，测定患者血清HBV-DNA活力有助于判断病毒是否复制、传染性大小。

在临床上一般不做HBV-DNA检查，因为需要特殊的仪器设备。

“两对半”检查为小三阳时，不代表传染性下降，此时需要结合HBV-DNA检查，若后者阳性或含量很高，表明传染性强。

乙肝“两对半”检查全部为阴性，但HBV-DNA或核心抗体免疫球蛋白M（抗-HBcIgM）含量很高时，病人仍然有较高的传染性。

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