常见的五大类肝病中,危害性最大最为广泛的就是乙型肝炎,在我国乙肝病毒感染率高达60%-70%。一旦感染上乙肝,对患者来说,升学、就业、婚姻等都会受到不同程度的影响。再加上肝脏本身没有神经,所以肝病不会痛,早期的肝病很难被发现。
因此,常做肝病相关检查就成了预防肝病的重要措施。小编具体给大家介绍一下肝病人群平时常做的检查项目有哪些?
肝功能检查主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶、碱性磷酸酶、球蛋白、白蛋白、直接胆红素、总胆红素、凝血酶原活动度等。通过这些指标就可以综合判断目前肝功能具体情况、病情处于哪个阶段以及病情的轻重。
定期做超声影像学检查,可以了解肝脏的大小、形态、门静脉内径、脾脏厚度、回声情况、有无腹水等,可以判断病情是否向肝硬化方向转变,或者早期发现肿瘤。
一般肝炎发作的时候,甲胎蛋白很少升高,即使升高,一般都不会超过200纳克。但是在肝癌的时候,甲胎蛋白通常都会大于400纳克。如果甲胎蛋白持续不下降,维持在400纳克以上,就有可能患上了肝癌,需要进一步排查。
包括乙肝两对半检测以及乙肝病毒定量检测,可以了解病毒复制情况以及传染性强弱。
肝纤四项检查主要包括Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸、层粘蛋白等,这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。另外可以定期做肝硬度值检查,可以辅助评估肝纤维化阶段。
当其他检测方法无法明确肝病诊断的时候,可以进行肝穿刺检查,取活组织检查,以便于确诊。也是诊断早期肝硬化的金标准。
对于乙肝抗病毒治疗的朋友,如果使用的是核苷(酸)类药物,那么复诊复查的项目及周期建议如下:
1、血常规:每6个月检测1次;
2、生化学指标:每3~6个月检测1次;
3、HBV DNA:每3~6个月检测1次;
4、HBsAg/抗HBs/HBeAg/抗HBe:每6个月检测1次;
5、甲胎蛋白(AFP):每6个月检测1次;
6、肝硬度测定值(LSM):每6个月检测1次;
7、腹部超声:每6个月检测1次;
8、其他检查:服用替比夫定的患者,应每3~6个月监测肌酸激酶;服用阿德福韦或替诺福韦的患者应每 3~6 个月监测肌酐和血磷。
以上这些检查方法都是肝病患者日常需要定期监测的重要指标,但并非每个患者都要一一检查。对于乙肝朋友来说,病毒定量、肝功能以及超声、血常规等是日常监测最基础的指标,如果发现其他异常,需要遵医嘱再进行其他项目的检测。
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