钟泽填 遵义医学院第五附属（珠海）医院
一个平静的下午，我在准备一些三甲文件，突然接到我的组长电话，我以为是一些其他的事情找我，“小钟，这里有一条虫子，你要不要出来拍照。”因为组长知道我平时喜欢给寄生虫卵之类的摄像，所以一有什么经典的东西都会叫我。当时听后，心中平静的涟漪开始表现的不淡定了，马上回了一句：“好的，马上来。”起身拔腿就跑过去了。到了临检组窗口那里看到有好几个同事都围着那个显微镜议论纷纷，其实那时候我以为就是平时见到普通的虫子或者虫卵，接着我看了同事正在拍照的手机屏幕，就当时那个屏幕上的东西一下子又把我心中的涟漪变成小河流再发展为波涛汹涌的海浪。这时候我开始按捺不足了，好奇心开始慢慢侵蚀我的头脑，真的是脑洞大开。可能读者们开始猜测了，笔者究竟看到什么了，神神秘秘的。大家跟着往下看吧！因为当时我自己也被震惊了，没想到还可以目睹这一过程。
在大家工作过程中，也许生活在不同地方所遇到的寄生虫以及卵都会有一定的区域性。比如广东遇到最多的无非就是肝吸虫卵（俗称华支睾吸虫卵），像东北西北那几个地方很少听到有同行看到寄生虫卵之类的，而生活在广西的同行也许是我听闻其发现寄生虫种类较多的一个地方。因为寄生虫生活史当中就会存在一些宿主，而这些宿主都是生活在有水的领域的，比如肝吸虫的第一二中间宿主包括淡水螺跟淡水鱼虾，还有一个原因是当地卫生饮食条件的因素了。那如果都排除了以上两个条件的话还感染的话，那么可能就是当年北京20年来首例食源性寄生虫病事件“福寿螺风波-广州管圆线虫感染”，具体情况大家可以自己度娘，那么这种属于中间宿主从南方跑到北方那里。
其实我要聊的不是上面这些多个宿主的，而是只有一个宿主的寄生虫，就是以人为宿主的“蛲虫”。也许你这时候会觉得：上面说了一大堆话，你就个蛲虫吗？蛲虫全世界都有，只有你家的比较”奇葩”吗?蛲虫雌虫我见多了，虫卵我也见过，这有什么好震惊的呢？那么真如读者那么想的一样吗？其实如果真的是一些蛲虫成虫或者卵的话，其实也没什么好说的，也许大家大学上课的时候，老师讲的够明白了，下面一段话是为了照顾下其他同行真的没见过的，我还是给一部分人普及一下书本的知识。如果已经迫不及待的读者直接拉到最底部看精彩表演。
“蛲虫”母的长得漂亮吗？公的长得帅吗？（见仁见智，看个人审美观）
网络上的照片+蚌医陶老师提供的资料+自拍照片对比一下：
注：成虫像线头一样，雌虫大小约为8～13mm×0.3～0.5mm，虫体中部膨大，尾端长直尖。雄虫较小，大小约为2～5mm×0.1～0.2mm，尾端向腹面卷曲，雄虫在交配后即死亡，一般不易见到。因为我所关注的重点其实不在其大小跟形态上面，所以我翻了第三版的寄生虫与检验跟网络上的资料都没有找到我想要的，这时候想到蚌医寄生虫研究所的陶老师，他给了中间这张结构清楚的图，让我明白了我为何震惊的原因！也许大家看到这里发现没什么好看的，不就是一条虫子吗？那么请再往下看吧！
“蛲虫”住豪宅吗？北上广深？最近房价涨的厉害！其实都有，都是土豪虫子！
其实这里给大家介绍就是其生活史：看一张来自网上的图你就明了。
注：蛲虫这个少侠一直隐居在盲肠部位，到了一定年龄便跟新婚丈夫同房，由于丈夫身子比较小而且柔软，精尽虫亡后便被盲肠壁或者分泌液粉粹致死。少侠新婚丧夫无所事事便干起老本行，每天到了晚上便来到肛周地方行侠仗义，留下种种“痕迹-虫卵”。所以一到了晚上感染该虫的儿童肛周便会痒，导致睡眠质量差，用手去挠的话就会把虫卵带到嘴巴中形成一个“肛门--手—口”的循环。教科书中说道一条蛲虫雌虫的子宫内含卵5000-17000个，什么概念呢？等你看到最后就会亲眼目睹了。所以驱虫的同时如果不改善卫生条件的话，家里的厕所、睡觉的被子床席而且被接触过的地方都会沾有虫卵导致重复感染驱虫失败。如果闲逛到阴道或者尿道膀胱等地由于受到周边环境影响，便干起了损人利己的罪恶行为！
“痕迹”虫卵究竟长什么样子呢？（密集恐惧症的做好心理准备）
注：低倍镜是这次拍摄到蛲虫产出的虫卵，密密麻麻，其实这只是其中一小小部分，右下角高倍镜这张图是上次拍摄到的虫卵，已经完成了制片。那么高倍镜下的蛲虫卵就像书本描述那样“D”，卵壳分为3层，大小为50-60umx20-30um，卵内胚胎已经发育至蝌蚪期，几个小时便发育为幼虫！
大家觉得蛲虫妈妈排卵的部位在哪里？
其实有些人第一印象可能会想：怎么没有肛周（人体）这个选项！如果单纯从字面上来理解的话，似乎合情合理，蛲虫妈妈跑到感染者肛周那里排卵。但是从另一个文字角度来考虑：卵从蛲虫妈妈哪个部位排出来。
按照常规我们正常的思维，排卵地方应该在尾巴那里吧！但是我看到的现实却令我感到好奇兴奋，这个才是我今天的主题重点所在！也就是为什么我要找蚌医陶老师查找关于蛲虫虫体内部结构的原因了。直接上图，看看蛲虫雌虫有何特殊生殖器。
注：没错了，图中红色框框“阴门”便是蛲虫妈妈产卵时的出口了。原来产卵的地方不是在尾部的，而且在其颈部下方的阴门。大家可以看见子宫部位充满了密密麻麻的虫卵。
下面我们用视频说话：前方高能，大家注意！
最后感谢检验科临检组的同事，这个视频有他们一份细心跟功劳！
说明：本文为中华检验医学网、检验医学微信公众平台全网首发，转载时请注明来源及原创作者姓名和单位。
联系客服
