胸腹水常规、生化检测还能走多远？

关于胸腹水检查，

• 您还在“傻傻的”只做常规、生化那几个项目吗？

• 您还只会关注李凡他阳性还是阴性，单个核多少，多个核多少，TP、LDH、GLU有多高？

• 最后提示临床是渗出液还是漏出液……？

• 您可曾想过这样的报告临床价值有多大？

个人认为，我们教科书上所展示的，我们临床上实际检测的，远远不能达到临床的期望值，也就是说常规生化参考价值并不大，其实真正有价值的是形态学诊断！包括病原学诊断和细胞学诊断！现在，我就给大家展示一个腹水病例，阐述我的个人观点......

先了解一下病史和常规检测结果：

结合病史和常规结果看，也许您会给出这样一个判断“渗出液，癌性积液可能性大”。但倘若没能提供病史资料，您又会给出一个什么判断呢？会不会是“渗出液，单个核为主，感染？（结核可能性大？）”，估计您不会直接提示“癌性积液的可能性大”，我们都没这个底气，因为我们常规处理都不作染色后镜检分类，只能分出单个核或多个核。

那么，看看这病人腹水经过瑞姬染色后的镜下世界如何？

太震撼了！再看看油镜下如何？

毫无疑问，非常典型的腺癌细胞！

结合病史，可以明确提示临床“找到明显异形细胞，形似腺癌，结合病史，考虑卵巢癌腹腔转移可能性大，请结合临床综合考虑。”

看完本案例，是否能给您一些提示呢？

我认为胸腹水常规、生化不能走太远了，让细胞学、形态学走得更远些吧！

友情连接