前些日子红房子中医馆来了一个56岁的美女，美女说：腰痛1年多了，这一年来，晚上都没能好好睡觉过，躺下来就腰痛。也去过很多医院看过，医生要求做手术，但美女因为害怕，一直不敢做手术。
MRI检查：
1、L@4-5椎间盘水平椎管内硬膜外占位性病变，考虑神经鞘瘤可能性大。
2、L3-4、L5-S1椎间盘变性病膨出，L4-5椎间盘变性并突出，L2-S1椎体骨质增生。终板炎，韧带炎。
诊断为：L4-5椎间盘水平椎管内硬膜外神经鞘瘤？
刻诊：腰骶胀痛麻，放射到双下肢。晚上为主，起来走路能减轻。饮食可，大便正常。
舌质淡红裂纹，苔薄白
脉整体沉弱滞
红房子用药思路：
太阳——炙麻黄
少阳——黄芩
阳明——生石膏
太阴——炙黄芪 ，人参
少阴——制川乌 ，熟地，鹿角霜，桑寄生，细辛，炒杜仲， 石楠藤
厥阴——川芎，独活，三七，秦艽 ，怀牛膝 ，老鹳草 ，油松节
方解：
老鹳草：解决风湿，特别是坐骨神经痛，面瘫这些都有效。
独活：主要是解决少阴、厥阴的痛，特别是风邪。
秦艽：可以祛湿止痛，主要是解决夹湿的痛。
生石膏，主要是两方面考虑：
1、用来预防伏邪转出到少阳阳明，所以用黄芩，生石膏。
2、用了麻黄，患者容易亢奋，睡不着，所以加生石膏以后就没有这个副作用了。
舌头有裂纹，说明肾精不足。我们的方里有熟地给她填精补肾。
她这个瘤体时间长了，压迫到腰椎，所以引起疼痛，彻夜不安就要用川乌法来给她疏通。
美女吃药一周后，疼痛减轻一大半，她反馈说：终于可以能睡个好觉了。
在上面的医案中就用了这神方：独活寄生汤
《备急千金要方》卷8：“治腰背痛，独活寄生汤。夫腰背痛者，皆犹肾气虚弱，卧冷湿地当风所得也，不时速治，喜流入脚膝，为偏枯冷痹缓弱疼重，或腰痛挛脚重痹，宜急服此方。”
独活寄生汤的组成：独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄
独活寄生汤，5个思维：
1、止痛：独活、细辛
2、去风湿：秦艽、防风
3、补血：当归、川芎、干地黄、芍药
4、补气：人参、甘草、茯苓、桂枝
5、填精：桑寄生、杜仲、牛膝
红房子在独活寄生汤的基础上加了三阳经的药让伏邪的出路顺畅，又在三阴经都用了药让伏邪无处可藏，伏邪出来了，腰就不痛了。
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