胆囊息肉样病变又称胆囊隆起样病变，该病临床症状无特异性，大部分患者为查体时所发现。主要症状为中上腹部隐痛（46.9%）。胆囊息肉产生发病年龄30～50岁者占57.8%，以中青年为主。主要依靠b超检查诊断胆囊息肉。但常难以定性，临床对其良恶性的鉴别诊断亦较困难。
目前主要诊断手段是超声检查，对＜5mm者的检出率可达90%以上，诊断的灵敏度和准确率均较高。如发现多发高强回声，且有漂浮感和慧尾征者提示为胆固醇息肉，位于胆囊底部的小隆起，病变中有小圆形囊泡影和散在回声光点提示腺肌瘤病，而根据病变回声性质、蒂的有无和粗细，病变处的粘膜改变，对区分良恶性疾病有一定价值。
患者案例：
韩先生，35岁，在某国企担任副经理工作，在没有任何家族病史的情况下，公司组织体检中，被检查出胆囊小息肉。2018年12月，韩先生决定去医院再次做彩超确定下，然而这次还是显示有胆囊小息肉。由于检查是良性的，医生告知较小几毫米大，定期观察就好，并嘱咐说不严重，不要有心理压力，可能过一段时间息肉就自动消失了，韩先生也觉得身体没有什么不适，就按照医生说的定期观察，没有放心上。
治疗前
大概过了3个月，韩先生说持续两周的时间，感到右侧胸部疼痛，并且早晨吃完油条、油腻食物，饱餐后会隐约感到右上腹及右肩部疼痛。心里觉得不对劲，是不是息肉出现了变化，一阵担忧，就在2019年3月7日，去医院再次做彩超查看，结果报告单上显示有数个胆囊息肉，最大的有4mm，韩先生很是害怕，息肉比以前多了，并且也在逐渐长大，心想不能放任不管了。经过朋友认识了我，并前来就诊。
治疗前
韩先生抱着尝试的心态，于2019年3月15日时，挂上我的号来看病，拿着报告单给我看，尿酸494.8 umol/L。自述，平时一直喝水，但是还是唇干，睡眠和大便都是正常的。我观其舌苔，把脉，舌红苔黄腻，脉滑数。
韩先生不仅有胆囊息肉，还胁痛，伴有高尿酸血症，我辩证为痰瘀互结，胆腑郁热，治疗时不仅利胆消郁，还要软坚散结。开的方子为柴芩温胆汤合消瘰丸加减。清半夏6g、竹茹6g 、黄芩10g、 陈皮10g、炒枳壳10g、 柴胡10g 、茯神20g、玄参15g、浙贝母18g 、牡蛎30g、乌梅30g、百合30g、夏枯草12g、莪术10g、郁金15g、菊苣20g、炒王不留行12g、猫爪草10g、金蝉花10g、金钱草15g。
韩先生按照此方，服用一个月后，不适的症状消失了，由于距离原因，网上复诊，我在此方上进行了加减，又服用了一个月。韩先生于2019年5月24日做彩超检查，令韩先生惊喜的是，报告单上显示胆囊壁光整，没显示有胆囊息肉。两个月内，韩先生共服用75付药，但是患者还是有点怀疑，于2019年5月30日，就去另一家医院做了检查，结果显示是一样的，这时，患者才完全放下心。
治疗后
二次检查治疗后
胆囊息肉病以发病率高、致癌率高为特点。胆囊息肉的形成，是由于人体内产生致息因子，引起胆固醇积聚、腺瘤突变，从而形成息肉，并在一定条件下，恶变为癌。因此，一旦发现息肉，尽早到正规医院治疗。#息肉#
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