表实阳虚证 (含2病)
【感冒一】
病发热,恶寒,无汗,头身痛,肢冷,舌苔薄白,脉反沉,麻黄附子细辛汤主之。
注释:此证为表实证与阳虚证错杂。昔贤谓之少阴表证。良由病人平素肾阳不足,复感寒邪所致。若不设表里兼治之法,则病难痊愈也。
麻黄附子细辛汤(《伤寒论》)
麻黄12克 附子1枚 细辛12克 水煎温服。
方解:方中麻黄发肌表之寒。细辛温少阴里寒,附子性温,其性走而不守,通散周身之寒。此方发表温里两全,为少阴虚寒兼发热表证之有效方剂。
【感冒二】
病头痛,项强,发热,恶寒,无汗,医用汗剂,汗仍不出,再造散主之。
注释:有当汗之证,医用汗剂汗仍不出,乃阳虚不能鼓动津液外出之故。但阳虚还必具备肢冷,倦怠,面色苍白,语音低微等症状。单凭以药探病,不可取也。唯病初露端倪则施以助阳、益气、发表之法,不亦至当乎。
再造散方(《伤寒六书》)
人参 黄芪 甘草 桂枝 赤芍各10克 羌活 防风 川芎各9克 附子 细辛各5克 生姜 5片 大枣两枚水煎服。
方解:是方也,人参、黄芪、附子、细辛、甘草补阳气。羌活、防风、川芎、桂枝、细辛散表寒。生姜、大枣调和营卫。芍药敛阴。本方解表而不伤阳,敛阴而不留邪,治疗表实夹阳虚证,妙不可尽之于言矣。
表实阴虚证 (含2病)
【感冒一】
病发热,恶寒,头痛,无汗或少汗,口渴,咽干,舌赤少苔,脉浮虚而数,加减葳蕤汤主之。
注释:此证为表实证与阴虚证错杂,单纯发汗则津液愈耗,单纯滋阴则寒邪愈盛,唯解表与滋阴同施始得其法。
加减葳蕤汤方(《通俗伤寒论》)
葳蕤12克 生葱白5枚 桔梗6克 白薇9克 豆豉10克 薄荷6克 炙甘草6克 大枣5枚 水煎温服。
方解:方中葳蕤滋阴液。葱白、豆豉、桔梗、薄荷散外邪。白薇清热。甘草、大枣甘润增液。此滋阴解表之法,本方偏重于阴虚不足之病人,临病之工,宜细审之。
【感冒二】
病头痛,身热,微恶风寒,无汗,舌嫩苔少,脉濡数,葱白七味饮主之。
注释:此证系平素阴虚血损之人,复感寒邪所致。或失血后又婴外感而成。上证偏阴津虚少,本证偏阴血不足。治宜养血解表,标本兼顾,匪夷所思者矣。
葱白七味饮方(《外台秘要》)
葱白 170克 葛根 麦冬 干地黄102克 豆豉17克生姜34克 甘澜水1360克 水煎。不计时喝。
方解:方中葛根、葱白、豆豉、生姜解表。地黄、麦冬滋阴养血。此养血与解表齐备,昔贤用药,法度谨严,易曰:“君子无所不用其极”,良有以也。
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