3、遗传因素
食管癌发病有明显的家族聚集倾向,在癌症高发家族的研究中可以发现抑癌基因的点突变以及外周血淋巴细胞染色体的畸变。
很多食管癌被发现时已是晚期
比较悲剧的是早期食管癌症状一般不明显,所以容易被忽视,结果导致发现时已是晚期。
早期食管癌主要表现为胸骨后不适、烧灼感或疼痛、咽下食物时有时局部有异物感或摩擦感,有时吞咽时有停滞感。除此之外还可能伴有上腹部不适、呃逆、嗳气等非特异性症状。这些症状时轻时重,持续时间长短不一,少数食管癌患者甚至可以没有任何明显症状。
当疾病发展到后期,肿瘤累及范围逐渐增大,食管截面被阻塞的面积越来越大,就出现了典型的食管癌症状,即进行性加重的吞咽困难,由固体食物咽下困难渐渐发展到液体食物也难以咽下。这是绝大多数患者就诊时的主要症状,却也是疾病较晚期的表现。
除此之外,肿瘤增生造成食管梗阻会引起反流和呛咳;肿瘤浸润造成的炎症和溃疡会引起胸腹部疼痛;肿瘤侵犯胸主动脉可以导致致死性的大出血;肿瘤侵犯附近神经会引起声音嘶哑和呃逆;肿瘤压迫气管会引起气急干咳,直接侵犯气管会引起食管气管瘘。
进行性加重的进食困难伴随着肿瘤的逐渐生长,使得患者的营养状况不断恶化,出现消瘦、贫血、营养不良和恶病质,如果不及时有效治疗,很快就会死亡。
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