2022年中华医学会眼科分会《低浓度阿托品在儿童青少年近视防控中应用的专家共识》由中华医学会眼科学分会眼视光学组和中国医师协会眼科医师分会眼视光专业委员会组织近百名专家共同发表。《专家共识》指出，0.01%阿托品滴眼液具有良好的延缓近视进展效果，且和高浓度阿托品滴眼液相比具有最小不良反应以及停药后最小反弹效应，同时对近视控制具有累积效应，是现阶段延缓儿童青少年近视进展的合理浓度。

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《低浓度阿托品在儿童青少年近视防控中应用的专家共识》

以下是《低浓度阿托品在儿童青少年近视防控中应用的专家共识》的部分内容：

阿托品（C17H23NO3）为竞争性毒蕈碱型受体（M-受体）阻断剂。随着浓度增加，可依次出现抑制腺体分泌、瞳孔散大、心率加快、调节麻痹、胃肠道和膀胱平滑肌抑制表现，大剂量可导致中枢症状。在眼科领域的应用主要是通过解除平滑肌痉挛，达到瞳孔散大、调节麻痹的作用。早在20世纪70年代，即有关于阿托品滴眼液在近视防控中应用的报道。到目前为止，阿托品滴眼液仍是唯一经循证医学验证能有效延缓近视进展的药物。

阿托品滴眼液的近视控制效果呈现浓度依赖效应，高浓度阿托品滴眼液对近视的控制效果可高达60%~96%，但高浓度阿托品滴眼液存在严重畏光、近视力下降等不良反应以及停药后反弹效应。为兼顾阿托品滴眼液的有效性和安全性，更适宜浓度的阿托品滴眼液的近视防控效果被更多关注和研究。亚洲人群的系列随机对照临床实验（ATOM1，ATOM2）提示阿托品滴眼液具有显著延缓近视进展作用，且存在浓度依赖效应，0.01%阿托品滴眼液具有良好的延缓近视进展效果，且和高浓度阿托品滴眼液相比具有最小不良反应以及停药后最小反弹效应，其他类似研究也指出0.01%阿托品滴眼液的近视防控效果可达27%~83%，具有较小的不良反应和停药后反弹效应，同时对近视控制具有累积效应。

目前，关于不同浓度阿托品滴眼液对近视防控作用的研究仍在探索中，包括0.01%、0.02%、0.025%、0.05%。

使用低浓度阿托品滴眼液时需要注意哪些事项？

使用低浓度阿托品滴眼液时需要注意以下事项：

1. 遵循医生的建议：低浓度阿托品滴眼液是处方药，必须在医生的指导下使用。遵循医生的建议，按照规定的剂量和使用方法使用药物。

2. 注意药物的保存：低浓度阿托品滴眼液需要在阴凉、干燥的地方保存，避免阳光直射和高温。使用前应检查药物的外观，如果发现药物有变色、沉淀等异常情况，应停止使用。

3. 注意药物的使用时间：低浓度阿托品滴眼液的使用时间一般为每晚睡前，使用后应闭眼休息，避免药物流失。

4. 注意药物的不良反应：低浓度阿托品滴眼液可能会引起眼部不适、视力模糊等不良反应，一般在用药后 1-2 小时内消失。如果不良反应持续时间较长或加重，应及时就医。

5. 注意药物的相互作用：低浓度阿托品滴眼液可能会与其他药物相互作用，如抗精神病药物、抗胆碱药物等。在使用其他药物时，应告知医生正在使用低浓度阿托品滴眼液。

6. 注意药物的停药：低浓度阿托品滴眼液的停药需要逐渐减少剂量，避免突然停药引起反跳性近视。在停药过程中，应遵循医生的建议，按照规定的时间和剂量逐渐减少药物的使用。

总之，使用低浓度阿托品滴眼液需要遵循医生的建议，注意药物的保存、使用时间、不良反应、相互作用和停药等事项。如果出现任何不适或疑问，应及时就医。

儿童青少年可以使用低浓度阿托品滴眼液来控制近视吗？

  儿童青少年可以使用低浓度阿托品滴眼液来控制近视，但需要在医生的指导下使用。

低浓度阿托品滴眼液是一种有效的近视控制方法，其原理是通过抑制眼部的调节反应，减少眼轴的增长，从而控制近视的进展。多项临床研究表明，低浓度阿托品滴眼液可以有效控制近视的进展，并且具有较好的安全性和耐受性。

然而，低浓度阿托品滴眼液并不是所有儿童青少年都适合使用的，需要根据个体情况进行评估和选择。在使用低浓度阿托品滴眼液之前，医生会对患儿进行详细的眼部检查，包括验光、眼轴测量、角膜地形图等，以确定是否适合使用该药物。

此外，使用低浓度阿托品滴眼液需要严格按照医生的建议进行，包括使用剂量、使用时间和使用方法等。同时，患儿和家长也需要注意药物的不良反应，如眼部不适、视力模糊等，如有不适应及时就医。

总之，低浓度阿托品滴眼液可以作为一种有效的近视控制方法，但需要在医生的指导下使用，并且需要根据个体情况进行评估和选择。同时，患儿和家长也需要注意药物的使用方法和不良反应，如有不适应及时就医。

除了低浓度阿托品滴眼液，还有哪些近视控制方法？

除了低浓度阿托品滴眼液，还有以下几种近视控制方法：

1. 户外活动：户外活动可以促进眼部的血液循环，缓解眼疲劳，同时还可以增加体内维生素 D 的合成，有助于预防近视的发生和发展。

2. 正确的用眼习惯：保持正确的用眼姿势和距离，避免长时间近距离用眼，适当休息和放松眼部。

3. 饮食调整：多吃富含维生素 A、C、E 和锌等营养素的食物，如胡萝卜、菠菜、橙子、杏仁等，有助于保护眼睛健康。

4. 眼镜或隐形眼镜：对于已经近视的儿童青少年，可以选择合适的眼镜或隐形眼镜来矫正视力，同时也可以起到一定的近视控制作用。

5. OK 镜：OK 镜是一种硬性透气性角膜接触镜，可以通过改变角膜的曲率来矫正近视，同时也可以起到一定的近视控制作用。

需要注意的是，不同的近视控制方法适用于不同的人群，具体选择哪种方法需要根据个体情况进行评估和选择。同时，无论选择哪种方法，都需要在医生的指导下进行，并且需要长期坚持。