如果你是一位糖尿病的患者，医师一定告诉过你，现在糖尿病还没有根治的方法，只能用药物、饮食、运动等方式控制血糖。只要把血糖控制好，并发症就不容易发生。没有并发症，糖尿病人就能过正常且充满活力的生活。就像高血压一样，糖尿病也可能平平安安的陪着你过一辈子。
1型2型糖尿病区别
第一型糖尿病是由于胰岛素绝对的分泌不足，引起血糖上升，需要用注射胰岛素的方式来控制血糖。第二型糖尿病是由于胰岛素相对的分泌不足，同时还有胰岛素敏感度不良，引起血糖上升，多数患者需要用两种以上的药来控制血糖。不论何种糖尿病，都需要用饮食控制、适当的运动等…作为辅助治疗。
别让血管泡在糖水中
当血液中的糖分过高时，血管的内皮细胞就如同浸泡再糖水里一样，日子久了，血管细胞就会受到伤害。如果空腹血糖经常超过7mmol/L或糖化血红蛋白经常超过7%时，虽然身体没有不适，多年以后，便会发生慢性并发症。超过的愈多，发生的机会也愈多。
慢性并发症分为小血管病变及大血管病变。小血管病变主要的有视网膜病变、肾脏病变、神经病变等。发病初期大多没有症状，需要用控制血糖的方式积极预防。大血管病变主要的有脑中风、冠状动脉心脏病、下肢坏疽等。需要早期预防与积极治疗。
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谨防急慢性并发症
如果血糖突然窜升超过22mmol/L或遽然下降低于2.8mmol/时，可能发生急性并发症。急性并发症主要的有酮酸毒症、高血糖高渗透压非酮性症候群、低血糖症。急性并发症都有明显的症状，经过适当的治疗，大多可以恢復到发病前的稳定状态。如果没有及时的治疗，则有立即的危险性。
血糖控制的目标，国际标准订为空腹血糖低于7mmol/L，糖化血红蛋白小于7%，同时不能发生低血糖反应。如果一时不能达到这个标准时，则与其愈接近愈好。老年人为了避免低血糖反应，控制的目标还要做适度的放宽。
抓住要领控好糖
控制血糖的要领为按时服药〈或注射〉、均衡的低糖饮食、恒定的运动、防止病菌感染、控制情绪、控制血压、控制血脂、控制体重、远离烟酒等。以上这些控制血糖的方式，都需要自己努力，别人只能从旁指导而已。
寻求专业帮助很关键
医师的工作在替你选择合适的药物，并随时调整药物的剂量，因此要多找医师帮助调整治疗方案，而不能擅自为之。近年来，也有不少新药问世，对于控制欠佳的患者，有很大的助益。营养师的任务在根据你的体型及健康状况，了解你需要的营养成分，再按照你喜欢的口味，设计成适合你自己的食谱。卫教师的责任在告诉你有关糖尿病的知识与生活规范，目标在教你如何主动的掌控你的糖尿病，不要被动的任由糖尿病来戕害你。
专业的内分泌科或糖尿病医院里几乎都有营养师和健康教育师的设置，成员大多是由年轻的女性来担任。希望各位患者，尤其是血糖控制欠佳的患者，都能放下身段，主动的找她们求援，也显示你对专业的尊重。
抗糖持久战，成败在自己
控制血糖的工作是长期的、持续的。同时需要你的坚持与毅力、恒心与耐力。深盼各位糖友为了自身的健康，认真的控制下去。万一控制失败，没有几年就发生了并发症，责任也在于自己。
糖化血红蛋白，不仅仅是反应血糖水平那么简单，它还可以告诉你更多！
1糖化血红蛋白检测是什么？ ● 糖化血红蛋白（HbA1c），是由血红蛋白——血液的红细胞中含有的携氧蛋白——被血糖包裹后形成的。与血红蛋白结合的葡萄糖的量与血液系统中的总葡萄糖含量成正比，因此血糖水平越高，HbA1c的水平越高。
2糖化血红蛋白检测有何临床意义？ ● 红细胞只有120天的寿命，所以，HbA1c反应大约2~3个月周期的平均血糖水平。 ● 糖尿病确诊后，HbA1c也用于评估治疗方案对于血糖水平控制的有效程度。 ● HbA1c水平越高，罹患糖尿病并发症的风险越大。
3糖化血红蛋白检测与血糖检测有何不同？ ● HbA1c检测：无需空腹，它能够体现2~3个月的平均血糖水平，是对于评估长期血糖控制效果而言更稳定的检测。这意味着糖化血红蛋白水平不易产生受压力和疾病的影响所带来的日常波动。 ● 血糖检测：只代表检测当时血液中的血糖浓度。
4哪些人群该检测糖化血红蛋白？ ● 每一位2型糖尿病患者都应该每年至少进行一次HbA1c检测。 ● 有些患者可能需要更频繁的HbA1c检测，尤其是最近治疗方案有所改变的患者，或在医务人员需要更频繁地监控患者的病情时。 ● 对于没有罹患糖尿病的人群，专家建议，45岁以上的人应该考虑进行糖化血红蛋白检测，尤其是合并超重/肥胖。如果年龄小于45岁但超重，同时有一个或多个额外的糖尿病危险因素，也应该考虑进行检测。
5糖化血红蛋白检测有什么局限性？虽然HbA1c检测通常是可靠的并已经得到广泛的应用，但在以下人群中可能并不准确： 1）由于失血过多造成的血红蛋白量降低（可造成HbA1c检测值过低）； 2）缺铁性贫血（可造成HbA1c检测值过高）； 3）血红蛋白基因突变或异常血红蛋白：常见于非裔美国人、地中海人或东南亚地区的人群； 4）最近有输血史或有其他形式的溶血性贫血（可造成HbA1c检测结果过低）； 5）妊娠。
6降低糖化血红蛋白的好处是什么? ● 较低的HbA1c水平意味着较低的平均血糖水平，并发症发生发展的风险也较低。 ● 研究表明，如果糖尿病患者的HbA1c水平降低1%，眼、肾和神经系统的严重并发症将降低25%。 ● 一项发表在BMJ杂志上的研究表明，2型糖尿病患者的HbA1c水平降低1%时：患白内障的可能性降低19%；患心衰的可能性降低16%；因血管疾病而遭受截肢或死亡的可能性降低43%。
7如何设定糖化血红蛋白目标值？ ● 对于大多数已经诊断为糖尿病的患者来说，HbA1c水平小于7%是一个常见的治疗目标，临床实践中，应该为患者量身定制个体化的目标。
● HbA1c值并不体现某个特异的糖尿病并发症，这意味着任何水平的HbA1c检测值均可出现任何并发症。当然，糖化血红蛋白的检测值与正常值越接近越好。
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