【急救知识】猝死之心脏骤停现场急救

研究报告发现95%的心脏骤停患者在接受紧急救助前已死亡，所以院前急救不应只依靠救护人员，更多时候普通人（现场群众及家庭成员）才是最为重要，也是我们普通老百姓必备掌握的，为后续伤患抢救赢得宝贵时间。而且当救护人员从接120电话后再到出诊到达现场，这一过程最快也要10分钟后，但是脑组织在一般情况下，如缺氧超过4分钟，则可能造成脑组织永久损害，甚至死亡。如果时间能控制在4分钟之内，其损伤的脑组织功能还有恢复的可能。如果能在这段时间内对患者进行现场急救，就能提高被救活的机率并减少脑组织损害。现场急救方法如下：

1、首先评估现场环境安全：确保急救措施在安全的环境下进行，不造成二次伤害（如短暂晕厥和癫痫发作这些不是心肺复苏的适应症；如一氧化碳中毒、化学物品等中毒、溺水、烧伤等都应先撤离现场再行抢救）。

2、如何识别病人心跳呼吸骤停。

（1）判断意识，可大声呼叫病人或轻拍病人双肩，看是否有反应。

（2）判断呼吸：观察病人胸部是否有起伏，用时不超过10秒。

（3）用手摸病人脖子上的颈动脉动搏动，当然很多时候非专业人员是很难判断颈动脉动搏动，所以颈动脉检查一般都仅限医务人员操作。

（4）随后拔打120急救电话，说明病人的基本情况，以便救护人员随车带相应的药物。

（5）患者在直接无意识和呼吸或无颈动脉搏动（仅限医务人员）的前提下开始立即行心肺复苏。

1）开放气道：清理口腔内分泌物、杂物或假牙，一手掌根部置于病人前额，手掌向后方用力，另一手的食指和中指托住下颌并举起，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。

2）胸外按压：摆复苏体位，平卧位，硬板床或地上，松衣。立即行胸外围按压，按压位置胸骨下半部分（胸骨中下三分之一交界处或两乳头连接的中点），一手掌叠放于另一手背，十指交叉，将掌根部放于按压部位，指尖指起，不接触胸壁，肩肘腕关节与地面垂直按压，按压频率按压频率每分钟至少100～120次，按压深度至少5CM, 并保证每次按压后廓完全回弹。胸外按压与人工呼吸次数比30:2。

3） 人工通气（人工呼吸）：口对口人工通气：捏紧病人鼻孔，自然大口吸气后完全包住病人口，将气吹入患者肺内，使病人胸廓抬举；吹起完毕后松开捏紧鼻孔的手指，看到患者胸部回弹。给于人工呼吸的同时应配合胸外按压，每按压30次给于人工通气2次。

2）持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30：2，以此法周而复始进行，直至复苏或120救护人员到达。更多精彩内容请关注微信公众号：东莞市虎门医院康复中心或dghmkf