【疾病诊疗】体检血糖高，要做葡萄糖耐量试验，我是该喝糖水还是吃馒头？

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体检发现血糖高的人，医生会建议做葡萄糖耐量试验来确诊是否患上了糖尿病。这项检查要求患者在检测空腹血糖后，口服75克葡萄糖或是吃下100克面粉做的馒头后，分别检测30分钟或60分钟，120分钟及180分钟的血糖，根据血糖值的高低来确诊是否患上了糖尿病。

那么，在做这项检查时患者是该口服75克葡萄糖水还是吃100克面粉做的馒头呢？

葡萄糖耐量试验的原理

口服葡萄糖水或是吃下馒头后，经消化吸收会转变为血糖，正常情况下即会刺激机体的胰岛细胞分泌胰岛素加强血糖的利用，确保血糖不升高。但是，对于患有糖尿病的人，胰岛素的分泌情况却并非如此。

• 胰岛细胞不能分泌足够的胰岛素来促进血糖的利用，致使餐后血糖快速升高。

• 胰岛细胞分泌胰岛素功能减粥，出现胰岛素分泌延迟，结果会导致反应性低血糖的发生而发生危险。

无论是血糖快速升高或是低血糖的发生，对人体都会造成一定的伤害，是做这项检查时应当尽力避免的。因此，是选择口服75克葡萄水还是吃100克面粉做的馒头做检查，应视受检者的血糖情况而定。

• 体检空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L，已经基本可以确诊糖尿病人的，建议选择吃100克面粉做的馒头做检查。

• 体检空腹血糖在6.0-7.0mmol/L或餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间，建议选择口服75克葡萄糖水做检查。

• 经体检疑似1型糖尿病时，建议选择吃100克面粉做的馒头做检查。

这里需要提醒的是，做葡萄糖耐量试验还应特别注意几个问题，才能确保检查的准确性。

• 做检查前3天应保持平日饮食习惯，不应刻意减少主食量。

• 检查前一天晚上更不能不进食。

• 检查需在上午进行，且第一次采血时间最迟不能晚于9：00。

• 检查如果选择吃馒头，要注意是100克面粉做成的馒头，而非100克的馒头。

此外，在做葡萄糖耐量试验时，建议同时进行胰岛素释放试验，以了解血糖变化时胰岛细胞分泌胰岛素的能力，一方面有助于对糖尿病病情轻重做出评判，另一方面可对制定治疗方案提供最可靠的依据。