我们常说的「血糖」是指「血里的葡萄糖」。人体血液里也可以有果糖等其他糖分。糖尿病指的是人血液里葡萄糖偏高、血糖调节受损的一大类综合征。一般健康者的血糖处于精密调控下。从而可以稳定在很狭窄的数值区间。但多种多样因素可以损伤血糖调节,导致血糖代谢异常。
血里的果糖高也不健康
为什么高血糖是疾病呢?因为血糖高会导致各种脏器损伤。比如,带来大血管的动脉粥样硬化而出现心肌梗死、脑梗塞;导致小血管损伤而出现眼视网膜病变、肾脏疾病等。治疗糖尿病的目的是保护脏器不损伤,而不仅仅是让血糖数值看起来正常。
正是基于保护脏器的目的,所以不同年龄段的血糖控制目标不一样。甚至在糖尿病治疗时,血压、血脂的达标也比血糖达标更为重要。
血糖达标是为了更好保护脏器,切忌单纯为血糖达标而达标。
治疗糖尿病时,一般会根据发病机制来区分1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类糖尿病。
大多数糖尿病患者是2型糖尿病。2型糖尿病患者多数有肥胖。所以他们需要控制体重。总的来说,治疗糖尿病的核心即:
这就是「饮食+运动+药物」三驾马车治疗原则。
强化锻炼是糖尿病治疗时不可缺失的一环
值得注意的是:中国人的习惯性饮食结构里主食占比偏高。主食消化后就迅即转变为葡萄糖。所以导致餐后血糖相对偏高,而空腹血糖相对不高。所以,我们中国人饮食习惯下,容易带来空腹血糖相对不高,餐后血糖很高。出现血糖的大幅度波动。实际上,这种大幅度的血糖波动也不利于身体健康;也增加了血糖控制的难度。
所以,我们提倡适当减少主食的比例-----即减少米饭、面食、土豆的摄入,尤其是减少精制的主食摄入。还要让肉、油脂占据适当比例;同时多蔬菜。像果汁、稀饭、含葡萄糖饮料等等不能再食用。因为它们会导致血糖的剧烈波动。
要少一点米饭,多一些肉类、蔬菜
除了饮食,运动也是糖尿病治疗时不可或缺的一部分。
对于2型糖尿病患者而言,控制体重是治疗的一部分。而控制体重就必须能量「总消耗>总摄入」。除了少吃外,多运动就自然增加了能量消耗。
多运动里包括日常生活里减少久坐。比如每30分钟坐立位置后就应起立走动走动,甚至可以利用间歇做一些锻炼,比如无负重深蹲、高抬腿。每次活动3到5分钟。
除减少久坐,那就是要规律有氧运动。比如快走、慢跑、游泳等等是不错的方式。由于高体重,刚开始急速快跑对膝盖不利。而且往往也坚持不了多久。快走、慢跑对膝关节压力小,能坚持足够时间。游泳更是对关节压力相对小。这样的运动每天至少坚持30分钟。每次运动要出汗、要喘息,要感觉到累。
除了有氧运动,还应有一定的负重力量锻炼。这是因为没有力量锻炼,单纯的有氧运动不利于增加肌肉占比。肌肉占体重比越高,则基础代谢率越高。而基础代谢率高则平常活动下消耗更多能量。从而有利于控制体重、有利于血糖控制。
深蹲是很好的力量锻炼方式
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