再障治疗过程中,少不了这些规范治疗......
支持治疗:输血、输注血小板、抗感染、保肝等;
免疫抑制治疗(IST):抗人T淋巴细胞免疫球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)、环孢素等;
刺激造血:雄激素(司坦唑醇、十一酸睾酮、达那唑)、粒细胞集落刺激因子以升高降低的白细胞、促红细胞生成素、促血小板生成素(TPO)、TPO受体激动剂(如:艾曲波帕)等;
造血干细胞移植:异基因骨髓造血干细胞移植、脐血造血干细胞移植等。
以上这些相信再障病人以及家属们都不陌生,移植一般是放在最后的选择,因为大多病人都不愿意早期还有康复希望的时候接受承担骨髓移植的风险。
另外还有一个规范治疗中常见的问题——输血依赖
根据我国卫生部制定和印发的《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》,其中明确指出:血红蛋白含量在60克/升以下时即为输血指征;血小板在10~50×10^9/L根据临床出血情况决定,可考虑输注血小板;血小板计数<5×10^9/L 应立即输血小板防止出血。
贫血的支持治疗就是输注红细胞悬液,再生障碍性贫血就是需要频繁输血的疾病,而反复频繁输血将导致铁过载/铁超载,理论上最低每月输注红细胞悬液2~4单位(400~800毫升)即可出现铁过载/铁超载。
所以对于长期输血的再障病人想要避免铁负荷的致死性因素,需要随访检测铁蛋白,做好祛铁的治疗。(更多知识关注再障知识病友会)
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