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中老年人骨关节疼痛补钙就能缓解吗?医生:忽视病因可能做无用功

老年人如果骨关节疼痛是由于骨质疏松诱发的,补钙或许能缓解症状(还需要补充维生素d以及服用其他药物),但如果是退行性骨关节炎等原因导致的关节疼痛,口服钙片并不能缓解老人的症状。

骨质疏松诱发的老年人骨痛可以补钙

当我们的骨骼骨量丢失12%以上,患者就会开始出现明显的骨痛了。有时不仅是骨痛,很有可能还会出现腰背的疼痛,有很多骨质疏松的患者早期是出现胸背段的疼痛。

当骨量进一步丢失的时候,老年人就会开始出现,骨关节的变形也会出现变矮、驼背这样的症状。

有一些老人的关节也会出现明显的骨质疏松,从而诱发疼痛,那么此时我们应该怎么办?怎么才能真正的通过科学合理的补钙,给老年人缓解症状。

第一,我们需要明确诊断,明确老年人是否真正的存在骨质疏松。现在诊断老年人是否存在骨质疏松有一项专用的检查,我们叫双能x线,可以说是诊断骨质疏松的金标准,检查之后我们会得到一个地址,根据t值我们就可以判断老年人是否真正的存在骨质疏松,或者是骨质疏松,到了一个什么样的程度。双能x线虽然里面有x线这两个字,但是它的射线不足普通一张x光片子的1/10,非常的安全,大家请放心的去检查。

第二,明确老人患有骨质疏松以后,我们需要再给老年人做一个化验叫做骨代谢。通过骨代谢的化验结果,我们就能判断出老人到底是由于骨破坏的增加导致的骨质疏松还是由于骨形成的减弱,导致的骨质疏松。根据老人骨质疏松的不同情况,还能科学合理的选用抗骨质疏松的药物。比如我们如果发现老人的骨代谢5项,出现了明显的骨破坏增加,那么我们会给老人口服双膦酸盐类的药物,比如阿伦膦酸钠

在骨代谢检查当中还有一项结果非常重要,那就是老年人维生素d的是否缺乏?很多人对于维生素d,并不是特别的了解,很多人都知道生完小孩以后,要给孩子补充鱼肝油或者是维生素d的胶囊,但是大部分人不知道老年人也会存在,维生素d的缺乏。维生素d就相当于是钙离子的搬运工,那么如果维生素d缺乏,即使我们补充再多的钙,都无法进入到老人的骨骼内,相当于做无用功,所以我们要从根源解决问题的话,必须要检查骨代谢,明确老年人是否存在维生素d的缺乏,并给予补充。

那么补充维生素d比较好的药物有什么呢?常用的有骨化三醇或者是阿法骨化醇

第三,当我们明确老人有骨质疏松,维生素d缺乏以后如何补充原料也就是钙就是摆在我们面前的问题了。其实补充钙到底是哪一种钙区别是有的,但是也不是特别大,最重要的问题前面已经说到了,如果没有搬运工,再多原料的钙也是进入不到骨骼这栋大楼内的。

那么我们钙到底每天服用多少为好呢?大家可以看说明书,一般我们推荐,每天补钙的量在600毫克左右就可以了。至于您到底选哪一种钙,到底是选价格适中的还是价格高的?根据您个人的情况来。如果您想给老人选一些价格高的,那您可以选一些贵的海外的钙,如果个人经济情况不是特别好,或者说想选择一些经济实惠的,那么也是完全可以的,最重要的是看说明书钙的含量。(前一段时间记得有一位头条的骨科大佬曾经说过一句话,为什么有一些钙特别贵,是因为交了税,是什么税呢?是智商税。)

第四,骨松骨痛老人其他的注意事项。

我们国内有很多老人没有喝奶的习惯,那么建议如果有骨松,并且存在骨痛的老人,一定要坚持每天喝奶,建议早一袋、晚一袋普通的鲜牛奶就可以了,量要求在300毫升左右,这样可以补充,比较好的易于吸收的钙300毫克

建议有骨质疏松的老人,无论是否存在骨痛都坚持每天要日晒15~20分钟,夏天可以控制在15分钟,冬天可以适当的延长到30分钟左右,记住不要在直射的阳光下暴晒,会比较容易导致皮肤癌的发生。日晒可以促进我们身体内维生素d转化为活性的维生素d帮助老年人钙的吸收。

建议老年人不要因为骨质疏松而害怕进行适度的运动。比如慢跑和快走这些运动,也会帮助老年人促进钙的吸收。如果老年人身体状态还可以,千万不要因为关节疼痛而一动不动,可以适当的通过行走来补充钙质,建议每天行走在6000步左右即可,不要过多,如果关节疼痛减轻了,可以改用慢跑这样的运动。

建议骨质疏松有骨痛的老年人可以每天适量的补充坚果,比如榛子和苦杏仁,这两种坚果的钙含量是比较高的。而且坚果内含有大量的对于老年人身体比较好的物质,虽然坚果类的油质比较多,但是少量的服用对身体带来的还是好处。

退行性骨关节炎导致的骨关节疼痛补钙并不会缓解

然而很多老年人的骨关节疼痛并非是由于骨质疏松所诱发的,而是由于一种退行性的改变,我们称之为退行性骨关节炎,也就是老百姓口中常说的骨关节炎导致的关节疼痛。

骨关节炎的病理基础是关节内软骨的损害,那么此时您补钙并不会改变软骨的形状,所以说对于骨关节炎的治疗几乎是没有太特殊的作用的。

可以给予老年人检查膝关节的x光片子,这是最基础的一种检查。就可以明确老年人是否存在比较严重的骨质疏松,或者是否存在骨关节炎的表现,根据x光检查的情况,我们可以鉴定老年人关节骨关节炎到了一个什么样的分期?根据不同的分期可以给予进行不同的治疗。

比如我们可以给予选择进行口服或者外用药物的治疗,也可以选择给予老年人进行关节内注射玻璃酸钠或者富血小板血浆因子PRP治疗。

老年人的骨关节疼痛是比较复杂的,并不是单纯的补钙就能够解决的,即使是老年人存在明显的骨质疏松,那么也很有可能是与骨关节炎、骨质增生这样的疾病并行的。只有真正的检查明确病因,针对性的治疗才能真正的帮助老年人缓解症状,解决问题。

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