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90%的人都不了解的高血压常识

现在患有高血压的人越来越多,而且高血压又是心脑血管病的重要危险因素。如果不及时治疗的话,高血压会导致脑溢血,心肌梗死、肾衰甚至失明和猝死的后果。高血压的危害是非常大的,我们必须要引起高度的重视。那么什么才是高血压?下面,小编为大家详细的整理了一份高血压文章,希望能帮助您了解高血压。什么是高血压?

随着人民医疗卫生保健知识的不断提高,大家对自己的健康越来越关心。有不少人也十分关心自己的血压是否正常,是不是患有高血压?在介绍高血压的定义之前,先了解一下什么是血压?所谓血压是指血液在血管内流动,对血管壁产生的侧压力。是一种以动脉压增高为特征的疾病,用血压计在肱动脉上测得的数值来表示,以mmHg(毫米汞柱)或kPa(千帕斯卡)为单位,这就是血压。平时说的血压包含收缩压和舒张压。收缩压是指心脏在收缩时,血液对血管壁的侧压力;舒张压是指心脏在舒张时,血管壁上的侧压力。医生记录血压时,如为120/80mmHg,则120mmHg为收缩压,80mmHg为舒张压。按国际单位表示'kPa'(千帕斯卡),换算的方法:1mmHg(毫米汞柱)=0.133kPa(千帕斯卡),那么120/80mmHg相当于16/10.6kPa。

按照世界卫生组织(WHo)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21.3kPa),舒张压大于或等于95mmHg(12.6kPa)为高血压;血压值在上述两者之间,亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间,。为临界高血压。诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。  血压形成与哪些因素有关呢?首先受循环系统平均充盈影响,是指不存在心脏搏动时,整个身体内的血液将逐渐停止流动,血管内各点的压力达到一个相同值,该值为循环系统平均充盈,正常人大约是6mmHg(0.8kPa)。另外受心脏搏动影响,心脏射血进入动脉与外周血管阻力有密切关系,外周血管阻力越高,动脉血压也就越高。

高血压是世界最常见的心血管疾病,也是最大的流行病之一,常引起心、脑、肾等脏器的并发症,严重危害着人类的健康,因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。什么是血压?

血压指的是血液在血管内所呈现的压力。血压的形成与血容量、心脏收缩时的射血量、外周血管的阻力及大动脉的弹性有关。血管的充盈程度与血容量的多少有关,血容量增加时血管的平均充盈度也增加,即平均充盈压增加,血容量减少则平均血管充盈压降低。血液对血管壁的例压力与心脏收缩时的射血量有关,射血量增加则血液对血管壁的侧压力也增加,反之则减小。大动脉的弹性与心脏舒张、射血停止时血液对血管壁的侧压力有关。

动脉血压的测量有直接测量法和间接测量法两种。直接测量法是一种创伤性的血压测量法,常用心导管插入血管内,尾端接特殊的压力传感器,在X线透视的监控下将心导管送入血管或心腔内,测量血管腔内或心腔内的压力。直接测量法所得的结果准确,但是有创伤,并需无菌操作,不能多次反复检查。间接测量法就是我们平时所常用的方法,一般使用的是汞柱式血压计或电子血压计等,主要测量上臂的动脉血压。

在有足够的血容量条件下,心脏收缩,射出血液,动脉血压上升,血压上升的最高值称为收缩压;心脏舒张,动脉血压下降,血压下降所达到的最低值为舒张压。正常人的血压随着年龄的增长而逐渐增加,并且在不同的生理状态下也有一定程度的波动,例如人在睡眠时血压下降,而活动时血压上升。一般认为正常人安静时的收缩压<18.7千帕(140毫米汞柱),舒张压<12.0千独(90毫米汞柱),如果收缩压>21.3千帕(160毫米汞柱)和(或)舒张压>12.7千帕(95毫米汞柱)则为高血压,介于正常血压高限与高血压低限之间的为临界高血压。高血压的分期

大家知道,高血压病是一种慢性非传染性疾病,通常根据血压与受损器官(心、脑、肾等)损害的程度进行分期。我国高血压分期标准将高血、压分为三期:

(一)第一期的特点是:血压升高,超过高血压的诊断标准,但是心脏、脑、肾脏等脏器无损害(也就是心脏尚无扩大,肾脏功能正常,也无蛋白尿、血尿及管型尿,无脑血管意外的表现。眼底、心电图、x线均无异常)。换言之,第一期患者,仅仅是血压升高;

(二)第二期的特点是:血压升高,超过高血压诊断标准,并伴有下列一项者.

1.左心室肥厚(体检心界向左下扩大,x线、心电图或超声心动图可证实)

2.尿蛋白或血肌酐轻度升高;

3.眼底动脉普遍或局部痉挛、狭窄。

(三)第三期的特点是:血压持续升高,并有下列一项者:

1.高血压脑病或脑溢血、脑梗塞;

2.心力衰竭(心功能不全);

3.肾功能衰竭(尿毒症);

4.眼底出血或渗出、视乳头水肿。

近年来,有学者主张按舒张压水平,将高血压分为:

(一)轻型高血压:指舒张压90一104mmHg(12.O-13.5kpa)。

(二)中型高血压:指舒张压105-114mmHg(13.65-14.8kPa)。

(三)重型高血压:指舒张压≥115mmHg(≥14.95kPa)。

如若医生和高血压病思者都能掌握高血压分期,根据不同时期进行针对性治疗,包括非药物治疗和药物治疗,将可取得理想的疗效,从而改善高血压的预后。老年人高血压的特点

老年人高血压指的是年龄在60岁以上人群中,收缩压>21.3千帕(160毫米汞柱)和(或)舒张压>12.7千帕(95毫米汞柱)的高血压患者。老年人高血压中一部分是由成年高血压延续而来,另一部分是因动脉粥样硬化,弹性减迟,收缩压升高而来。老年人高血压具有以下特征:

1.老年人高血压的血压波动比较大,特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。因此在抗高血压药物治疗期间应定期测量血压,随时调整用药量。

2.老年人高血压易受体位变动的影响,体位性低血压的发生率较高,特别是在抗高血压药物治疗中更易发生,这与压力感受器敏感性减退也有关系。因此应慎用能引起体位性低血压的药物如胍乙啶、α1受体阻滞剂、速尿等。

3.老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象,这类高血压患者对抗高血压药物的耐受较差.更易导致严重的不良反应和严重的并发症。同时老年高血压患者降压速度不应太快,不应降得太低。

4.老年人高血压以收缩压升高为主,对心脏危害性更大,更易发生心力衰竭,同时也更易发生脑卒中。

5.老年人β受体的反应性降低,因此对β受体阻滞剂的耐受性更好,但依然有引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。

6.老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感,这可能是与老年人心血管反射损伤有关。

7.老年人高血压的抗高血压药物治疗初始剂量、增加剂量比年轻高血压患者小,间隔时间也应比年轻高血压患者长。

8.老年人神经系统功能较低,更易发生药物治疗时的抑郁症,因此应避免选用作用于中枢神经系统的抗高血压药物如可乐定、甲基多巴等。高血压的分类方法

医学上,根据高血压的发病原因,将其分为原发性高血压和继发性高血伍两大类。原发性高血压是指发病原因不明了,又称高血压病。约占高血压病人的95%以上,大多数病人有家族遗传史。继发性高血压是因全身性疾病引起的高血压,病因明确。最多见的是由肾脏疾病、内分泌疾病引起,其次是脑部炎症、肿瘤、外伤引起的高血压。某些药物也可升高血压,如激素、避孕药、甘草浸膏等。

肾脏疾病引起高血压,最常见为急、慢性肾小球肾炎。急性肾炎多见于育少年,起病急,常有链球菌感染史,临床上有发热、血尿、浮肿等。化验小便,尿中有蛋白、红细胞和管型。急性肾炎治疗不彻底,可反复浮肿、明显贫血、血浆蛋白低,甚至出现恶心、呕吐、拍搐、尿素氮、肌酐明显升高,此为慢性肾炎并发尿毒症的表现。其他如多发性肾结石、肾囊肿、肾结核、肾动脉狭窄也可致高血压。

内分泌性疾病引起的高血压,可见于嗜铬细胞瘤。病变主要是肾上腺髓质或交感神经节大量分泌去甲肾上腺素和肾上腺索。其次是原发性醛固酮增多症。病变主要是肾上腺皮质增生或肿瘤,致使醛固酮分泌增多、血压升高。再是柯兴氏综合征,病变主要是肾上腺皮质肿瘤或增生。糖类皮质激素分泌增多,水钠潞留,血容量增多而引起高血压。妊娠妇女患高血压时,需注意有否妊娠中毒症。引起高血压的少见原因,如先天性主动脉缩窄,主要是由先天性畸形所致。至于药物所致的高血压,往往停,药后也就会恢复。

一旦发现有高血压,不必紧张,先接受医生指导的检查,寻找病因。有些高血压病因经过根治后,血压就会恢复正常。当然,有的病因,比如慢性肾炎、肾性高血压尤其合并尿毒症时,一般的药物治疗效果较差,此时可采用血液透析疗法,甚至肾移植术才可获得缓解。发现高血压要马上服药吗?

一般诊断高血压不能以一次血压为准,首次发现血压偏高后,应间隔1─2周再量。如果多次血压高于140/90mmHg,就应考虑有高血压。有条件的话最好能作一次24小时动态血压监测,以进一步了解24小时内血压变化。

确诊为高血压者如何选择治疗,目前存在两种观点:一种是确诊高血压后主张马上用药;另一种观点认为可先进行非药物治疗3─6个月,如无效再服药。高血压进行何种治疗主要决定于血压高度:如果发现高血压时血压已高在180/100mmHg,并经多次测定证实,应马上服用降压药;若血压在150/90mmHg左右,且时高时低,可选择非药物治疗一个阶段,以观疗效。高血压病人的非药物治疗包括:

1.减肥、控制体重。肥胖者高血压的患病率是正常体重的2~6倍,超体重是高血压的独立危险因素,降低体重能降低血压和减少降压药的用量。减肥、控制体重最有效的方法一是节制饮食,减少每天摄入的总热量;二是增加体力活动,包括快步、慢跑、游泳等。

2.饮食。中国人的饮食以谷类为主,比西方饮食习惯好,对减少高血压、冠心病发病有一定好处。高血压患者饮食应限制脂肪,少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食,多进蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。

3.低盐。流行病学调查证实饮食中盐量与高血压的发病有关,我国北方高血压患病率比南方高,说明低盐饮食在高血压防治中的意义。高血压患者每天摄入盐量应少于5克(约小汤匙半匙/天),尤其对盐敏感的病人效果更好。

4.戒烟。烟中含有尼古丁,能刺激心脏使心跳加快,并使血管收缩,血压升高。过量吸烟者患心肌梗死的报道屡见不鲜。

5.饮酒。大量饮酒,尤其烈性酒,可使心跳加快,血压升高,有些病人即使饮酒后当时血压不高,但过后几天仍可使血压升高。因此高血压病人应限制饮酒。

6.喝茶。茶叶中含有少量茶碱,其利尿作用对高血压有一定好处,但喝茶过浓,茶碱含量过高,会引起兴奋、失眠、心悸。因此,高血压患者最好不喝茶或喝清淡的绿茶。

7.体力活动。适当的体育锻炼可增强体质,减肥和维持正常体重,可采用慢跑、快步、游泳、骑自行车、体操等形式的体力活动,一般以30─60分钟为宜,强度因人而异。

8.心理。高血压患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅,尤忌大发脾气。

高血压患者如果通过3~6个月的非药物治疗,血压控制良好,可继续维持。如无效,则应口服降压药物,不能因为年轻或无症状而不愿用药。顺便提醒一点,一旦服用降压药,就要坚持每天服药,切不可三天打渔,两天晒网,更不应该血压升高时服药,降到正常范围后停用,要坚持半年至一年后再根据情况是否减量或试停药。高血压患者如何安度夏季

在天气炎热的夏季,高血压患者常常感到头晕脑胀,心里也觉得难受,有的病人还容易因'热'诱发脑血栓和心脏病。那么,高血压者如何才能安然度过夏季呢?遵守如下四点是非常重要的。

一.要经常补充水分。临床观察发现,盛夏时节,高血压患者发生心肌梗塞、脑血管栓塞的比例明显高于其它季节。我们知道,心脑血栓形成有三方面影响因素:第一,血管内膜受损,暴露出易于形成血栓的部位;第二,血流缓慢;第三,血液粘稠度大。研究证明,高血压患者血管内皮细胞有程度不等的损害。由于夏天出汗多,血液易浓缩,在人们睡眠或安静等血流缓慢的条件下,就容易发生血栓形成。所以高血压患者在夏季首先要重视补充足够的水分,即使感觉不太热时也要时时补水,特别是出汗多的情况下更应及时补充饮料,无糖尿病的患者可加大新鲜水果的摄入量,有糖尿病的人,应以清茶或凉开水为主。高血压者容易在清晨发生中风和心脏病,有研究认为与夜间缺水有关。所以,半夜醒来时适量进点水,降低血液稠度,对预防血栓形成有益。

二.要坚持饮食治疗。高血压患者进行饮食治疗,不但要有利于降低血压,同时还要预防或纠正其他的心脑血管病危险因素出现,比如高盐是使血压升高的肯定因素,也是妨碍药物降压的重要因素之一。因此,高血压者每日盐摄入量应控制在5克以下,同时提高摄入含钾丰富的食品。具体办法是:1、将膳食中的盐包括所有食物中的钠折合成盐,减少到每日平均4-6克。2、增加含钾、钙丰富的新鲜蔬菜、水果及豆类制品。3、控制膳食中的脂肪及过多的谷类主食。4、增加禽类及鱼类等含蛋白质丰富且含脂肪较低的动物油食物。5、每天饮牛奶250克,吃鸡蛋每周不超过4个。6、限制饮酒或最好不饮白酒,每人每日饮酒量不超过20克。

三.要调整降压药物。研究证明:人的血压是波动变化的,这种变化是时刻在发生的,如一天血压波动变化规律是早上6点与下午6点两个高峰,中午稍低,半夜2点最低,一年血压变化是夏天偏低,因此,高血压患者在夏天应调整降压药物剂量,避免血压过低,诱发心脑血管病发作,特别要减少利尿剂及其含有利尿药成分的一些复合剂的应用。只有当病人血压控制不满意时或已发生高血压心力衰竭的病人,可适当间断应用利尿药。

四.要保证正常睡眠。研究证明,人们只有在睡眠中才会出现血压下降,应保持血压的昼夜规律。高血压患者夏天夜间睡眠质量下降时,会出现夜间血压升高,加重心脑血管的损害。因此,病人一定要做好防暑降温,保证正常睡眠;同时,夏天可选用长效而对正常血压影响不大的生理性降压药物,确保夜间血压正常,以保护心脑肾的健康。高血压病人须终生服药

由于高血压常无症状,特别是中年人,即使已发展成为重度高血压,也常自我感觉良好。因而凭症状服药,极易延误治疗。除了少数早期发现、病情很轻、又能遵照科学生活方式的人以外,绝大多数的高血压病人都必须终生服药。一旦停药,他们的血压又会升高,反反复复,不仅损害心、脑、肾等靶器官,而且会使治疗难度加大。正确的治疗方法是在医生指导下,根据病情、季节、工作情况调整药物用量,细水长流。

药物治疗的原则是:从低剂量开始,如血压未能达到标准,应根据耐受情况增加该药的剂量。如第一种药无效,应选用合理的联合用药方法,通常是加用小剂量的第二种降压药,而不是加大第一种药物的剂量。有效的联合用药组合是利尿剂+β阻滞剂;利尿剂+ACE抑制剂(或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂);钙拮抗剂+β阻滞剂;钙拮抗剂+ACE抑制剂:α阻滞剂+β阻滞剂。

如果第一种药物疗效很差或耐受性很差,可换另一类降压药,而不是加大第一种药物的剂量或加用第二个药物。最好选用一天一次具有24小时平稳降压作用的长效药物。限盐补碘--防治高血压的第一步

食盐与高血压之间的关系,已为医学研究证实,确凿无疑。譬如,住在新几内亚、我国贵州等山区居民,以及蜗居于岛屿、不太开化地区的“土著人”,摄盐量甚低,几乎无高血压,而“口味重”地区的人往往高血压发病率也高。我国北方人“口味重”,平均每人每天摄盐15克,南方人口味偏淡,摄盐也达7~8克,都超过世界卫生,织建议的每日盐适宜摄人量3~5克。近年来,我国高血压发病率居高不下,与此不无关系。我国居民的饮食结构特点,除了高盐外还有低钾,这对高血压可谓是雪上加霜。研究发现,即可以对抗盐的升血压和损伤血管的有害作用,低钾则成为高盐的“帮凶”。因此,防治高血压,在饮食上需限盐补钾。

已有大量研究证实,中医限盐即能有效降压和降低高血压病死亡率。我们研究发现,经限盐到每日4克后,约1/3中度高血压病人不需服药,降压可达有效标准;有的虽降压不明显,但头痛。胸闷等症状减轻,血压稳定;中度限盐(3~5克/日),能增强其他降压药的作用。

钾可对抗盐升血压和损伤血管的有害作用,还有独立的预防中风的作用。补钾不仅能降血压,还可减少降压药用量,对摄钾低的人群(如我国北方居民)可能更有效。限盐补钾,对防治高血压和中风较单纯限盐更有效。

限盐对有高血压家族史。超重。盐升压敏感的高危人群,以及年老、心肾功能不全和以血容量增加为特征的高血压病人尤为适宜。既然限盐补钾有如此多的好处,在平时生活中如何操作呢?一般他说,我们摄入的盐有三个来源,即食物自身含的钠量,烹调时或食用时外的酱油或盐,以及食品加工过程中为防腐、调味和着色而添加的盐。平时限盐主要是控制烹调时和餐桌上的用盐量,三口之家每月用盐不能超过250克,也就是允许每日用盐一小匙(约3克)。有些人总感觉,盐用少了,饭菜淡而无味吃不下、实际上人每天生理需盐量为二克,过度嗜盐乃后天养成的不良味欲。此外,应尽量少吃含盐量高的食物如腌制品、动物内脏、蛤贝类、菠菜等。谷类、水果中含钠较少,加碱馒头也含钠,吃250克加碱馒头相当于增加2克盐。补钾可多吃含钾多的食物,如海带、紫菜、木耳、山药、香蕉、马铃薯、鱼类、西红柿、蘑菇干等。食用钠低钾高的“低钠盐”、“保健盐”,可起到限盐补钾的双重作用。血压控制日常手册

根据目前世界上一些国家的控制高血压方面的研究成果,委内瑞拉医生德雷萨·莱昂向高血压患者提出了以下一些行之有效的控制血压的方法:

1.早餐时吃些甜瓜和酸奶.

甜瓜和酸奶矿物质钾的含量较高,有助于控制血压。一项对2600人进行跟踪研究的结果表明,6天吃含1克钾的食物,如一个土豆、一只大香蕉和226克牛奶,五星期后血压可下降4个毫米汞柱。

2.多喝橙汁

橙汁含丰富的维生素C。英国医学工作者对641名成年人的血液进行化验后发现,血液中维生素C含量越高的人,其动脉的血压越低。这些研究人员认为,维生素C有助于血管扩张。每天服用60毫克维生素C片,或者多吃些蔬菜、胡椒、柠檬和其他酸味水果,也可起同样作用。

3.清晨避免过度疲劳

一般来说,心脏病往往在早晨发作,原因之一是在上午11点前,人的血压至少比其他时间高出5个毫米汞柱。为了避免疲劳,周末尽量少参加那些令人感到疲惫的聚会。每天工作结束后,把书房或办公室收拾得井井有条,以免第二天早上看到纷乱的工作场所,影响情绪,导致血压上升。此外工作室保持窗明几净,也会使人心情舒畅。

4.少喝咖啡

根据拉克大学的一项研究,一天之内,若口服相当于两杯咖啡的咖啡碱药,人的血压就会上升2—3个毫米汞柱,咖啡碱可使血管收缩,导致血压升高。

5.经常吃些大蒜

每天吃2—3瓣大蒜,是降压的最好的简易办法,对一组415人的研究调查表明,食用600—900毫克蒜泥,平均降压11个毫米汞柱。大蒜可帮助保持体内一种酶的适当数量而避免出现高血压。

6.少争吵

根据刊登在《心理健康》杂志上的一项研究,在夫妻或非婚同居中出现意见分歧时,双方耐心地听取对方的意见,心平气和地交谈,血压会保持正常水平。相反,在发生分歧对,两人都不冷静而发生争吵,会使人心烦意乱,血压骤然升高。

7.避免劳累过度

根据对195个男子进行3年的跟踪调查,减轻劳动强度可使高血压患者的血压下降10个毫米汞柱,正常人的血压下降5个毫米汞柱。

8.多吃鲑鱼

体重超量的人每日食113克鲑鱼,4个月血压可下降6个毫米汞柱,因为鱼肉中所含的蛋白质和脂肪酸有助于保持动脉的弹性。

此外,经常食用鱼肉还可减轻体重,至少不会使躯体臃肿。

9.不要把面包作为晚餐的主食

白面包中的小麦面粉将增加体内的胰岛素,而后者在数小时之内就可使血压升高。一项研究发现,血液中含胰岛素高的人患高血压症的可能性是普通人的3倍。

10.食冰激凌补充钙

吃一块冰激凌可补充150—200毫克的钙,而每天补充1克钙,8个星期可使血压下降1—2个毫汞柱,因为钙可使动脉管壁保持柔软性。每天喝几杯脱脂牛奶,可起到同样的作用。

11.午饭后到户外散步

德国的一顶研究结果说,到户外晒10分钟的太阳,血压可下降6个毫米汞柱。紫外线照射可使机体产生一种营养素——  维生素D3,维生素D3与钙相互影响可控制动脉血压。

12.在安静的环境里工作

一个研究小组曾对118人进行实验,结果发现,当人们处在喧闹的工作环境中时,血压平均上升4个毫米汞柱,即使嘈杂声持续时间短,血压同样也会上升。研究人员还做了一项试验:

100个人每天沉思冥想20分钟,12个月后再测压时,这些人的血压平均下降了11个毫米汞柱。如果不喜欢静下来沉思,可以买一个鱼缸,观赏热带鱼也有降低血压的效果。

13.午后最好吃用杏仁和芋头做的点心

杏仁和芋头均含有丰富的镁元素。一项对60个高血压患者的研究说明,患者每天食480毫克镁,血压平均下降4个毫米汞柱。镁能够起松弛血管内壁的作用。约70克干芋头种子可提供每天人体所需要的420毫克的镁元素。另外,鱼、麦芽、菠菜以及某些谷物也都是摄取镁元素的很好来源。简便易行的降压法

1.高血压的茶疗法

高血压往往导致头痛、脑出血、脑血栓、大脑萎缩、眼底出血、血管硬化等,已成为常见病和多发病,每年约有100万人死于高血压导致的心脏血管疾病,饮用药茶对防治高血压可有一定的疗效。

(1)荷叶茶鲜荷叶洗净切碎,加水适量煎汤,代茶频饮。

(2)莲芯茶莲子芯12克,沸水冲泡代茶饮。

(3)草决明茶取250克草决明在铁锅内用微火炒焙2分钟(不能炒焦),每天抓一撮泡茶喝。

(4)山楂茶山楂3枚,切片用开水冲泡饭后代茶饮,连服10天,对降压有明显效果;用鲜山楂泡服,疗效更佳。

(5)枸杞茶枸杞10克开水冲泡饭后当茶喝,每天三次,连服10天,有明显的降压效果。

(6)刺五加茶刺五加根、茎削成薄片晒干后,用开水冲泡当茶饮。

2.高血压的食疗法

(1)山楂粥

【原料】山楂30~40克粳米100克砂糖10克。

【制作】先将山楂入砂锅煎取浓汁,去渣,然后加入粳米、砂糖煮粥。

【用法】可在两餐之间当点心服食,不宜空腹食,以7~10天为一疗程。

【功效】健脾胃,消食积,散淤血。适用于高血压、冠心病、心绞痛、高脂血症以及食积停滞、腹痛、腹泻、小儿乳食不消等。

(2)桃仁粥

【原料】桃仁10~15克粳米50~100克。

【制作】先将桃仁捣烂如泥,加水研汁去渣,同粳米煮为稀粥。

【用法】每日1次,5~7天为一疗程。

【功效】活血通经,祛痰止痛。适用于高血压、冠心病、心绞痛等。

【宜忌】用量不宜过大;怀孕妇女及平素大便稀薄者不宜服用。

(3)胡萝卜粥

【原料】新鲜胡萝卜粳米各适量。

【制作】将胡萝卜洗净切碎,与粳米同入锅内,加清水适量,煮至米开粥稠即可。

【用法】早晚餐温热食。本粥味甜易变质,需现煮现吃,不宜多煮久放。

【功效】健脾和胃,下气化滞,明目,降压利尿。适用于高血压以及消化不良、久痢、夜盲症、小儿软骨病、营养不良等。

(4)莲肉粥

【原料】莲子粉15克粳米30克红糖适量

【制作】将上3味同入砂锅内煎煮,煮沸后即改用文火,煮至粘稠为度。

【用法】可随意服食。

【功效】补脾止泻,益肾固精,养心安神。适用于高血压及脾虚泄泻、肾虚不固、遗精、尿频及带下、心悸、虚烦失眠等。

【宜忌】凡有外感或实热证者不宜服。

3.外敷洗脚降血压

(1)贴脐 牛膝、川芎、三棱各50克,共研细末,先用酒精擦净肚脐,将药末5─10克放入脐内,再用纱布胶布固定,3日一换,10日为一疗程。或用吴茱萸5克,研为细末,置于脐窝内,外用胶布固定,3日更换一次,15日为一疗程。

(2)敷足 桃仁、杏仁各12克,栀子3克,胡椒子7克,糯米14粒,研细末分3份,每晚临睡前用蛋清调成糊状,敷于双足涌泉穴,外用纱布固定,每晚1份,6次为一疗程,连用1-2个疗程。

高血压治疗的六大误区

高血压病大多数采取家庭治疗的方法。这种方法虽然方便,但实际治疗过程中却存在不少误区,必须引起重视。

误区之一:以自我感觉来估计血压的高低。高血压病人症状的轻重与血压高低程度下一定成正比,有些病人血压很高,却没有症状;相反,有些病人血压仅轻度升高,症状却很明显。这是每个人对血压升高的耐受性不同,加上脏器官损害程度有时候与血压高低也不一定完全平等。因此,凭自我感觉来估计血压的高低,往往是错误的,也容易延误治疗。正确的做法是定期主动测量血压,每周至少测量两次。

误区之二:血压一降,立即停药。病人在应用降血压药物治疗一段时间后,血压降至正常,即自行停药;结果在不长时间后血压又升高,还要再使用药物降压这样不仅达不到治疗效果,而且由于血压较大幅度的波动,将会引起心、脑、肾发生严重的并发症,如脑溢血等。正确的服药方法是服药后出现血压下降,可采用维持量,继续服药;或者在医生的指导下将药物进行调整,而不应断然停药。

误区之三:采用传统的服药方法。研究表明,高血压病患者的血压在清晨醒后变化最大,可以在数分钟之内上升2~5千帕,中午过后,血压会自行下降。这种血压变化规律致使患者容易在早晨和夜间发生脑中风。(早晨容易发生脑出血,而夜间则容易发生脑缺血。)传统的每日3次的服药方法没有考虑患者的血压变化规律,只是一味地考虑降低血压,结果使清晨时的血压控制不理想,而下午和夜间常使血压偏低,新的服药方法每天清晨醒后1次性服药。可以有效地防止清晨醒后的血压剧烈变化,使血压处于比较平衡状态,因此效果较好。

误区之四:降压过快过低。一些高血压病人希望血压降得越快越好,这种认识是错误的。因为,血压降得过快或过低会使病人感到头晕、乏力,还可诱发脑血栓形成等严重后果。

误区之五:不根据具体情况,一味追求血压达到正常水平。六十岁以上的老年人,均有不同程度的动脉硬化,为此偏高些的血压,有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾年龄及病人的具体情况,而一味要求降压到“正常”水平,势必影响上述脏器的功能,反而得不偿失。正确的做法是根据病人的年龄、脏器的功能情况,将血压降到适当的水平,特别是老年人,不可过度降低血压。

误区之六:单纯依赖降压药,不做综合性的治疗。高血压的病因较多,因此,治疗也需要采取综合性的措施,否则就不可能取得理想的治疗效果。正确的做法是除选择适当的药物外,还要注意劳逸结合,饮食宜少盐,适当参加文体活动,避免情绪激动,保证充足睡眠,肥胖者应减轻体重等。高血压病的非药物治疗

到目前为止,对高血压病的治疗仍以药物治疗为主。近年来,此病的非药物治疗日益受到各国学者的重视,其原因是:

1.在高血压病的患者中,一半以上属于轻度高血压,即舒张压不超过一百毫米汞柱者,非药物治疗可能奏效。

2.高血压病的长期药物治疗有一定的副作用。

高血压病的非药物治疗正逐渐被采用,包括以下各方面:

1.限盐

2.摄入钾有助于降低血压。

3.其他饮食成分:

(1)研究报告认为,增加钙的摄入量可降低血压;

(2)有学者给十八个高血压病人每人每天摄入三百六十毫克的镁,六个月后收缩压平均降低十二毫米汞柱,舒张压降低8毫米汞柱;

(3)近年认为减少总脂肪和增加不饱和脂肪的摄入量,能促进前列腺素的合成而降低血压;

(4)多吃含植物纤维素较多的蔬菜。

4.体重超过正常标准的人,减轻体重是降低血压的有效方法之一。

5.高血压病人可自我控制,消除紧张情绪,放松肌肉,从而降低血压。

6.有报道说适量的运动能降低血压,但其论据不够有力,未得到医界公认。

7.学者曾分析高血压病人,发现饮酒多者所占比例较高。尼古丁能使冠关动脉收缩,所以吸烟会诱发冠心病。

虽然高血压的非药物治疗已逐渐被采用,但还够普及,仍有不少困难尚待解决,例如限盐减肥等方法,对血压的作用尚缺乏长期追踪观察的报道;何况要使病人改变生活方式是相当困难,对于他们来说,服药远比劝其限盐更易做到。

补钙与服降压药不矛盾

高血压病人服用钙离子拮抗剂尼群地平等降压,与同时补充身体所需的钙有无矛盾?

钙是人体必需的元素。人们每天约从食物中摄取100毫克的钙,其中的99%与磷结合后沉积于骨质中。钙是构成人体骨骼的最基本原料。钙还有许多重要的生理作用。研究发现,摄取的钙盐不足,特别是在血钾降低、血钠水平上升,或长期进食钠盐过多时,就会引起血压上升。因此,为防治高血压,应强调适当补钙。

那么,为什么降压药又是钙离子拮抗剂呢?这与补钙岂不矛盾?

原来,人体中的钙有极少部分存在于血管内皮细胞与心肌细胞中,它们含量极微,却有着十分重要的生理功能。如果这些细胞内的钙离子增多,就会明显引起血管收缩和心肌收缩能力加强,导致血压增高。尤其是小动脉血管的持续收缩,是高血压发生的直接原因。钙离子拮抗剂能阻抑细胞外钙离子进入细胞内,所以能有效降压。但它们对血液中钙的含量没有影响,更不会拮抗钙的其他生理作用。所以,高血压患者服用钙拮抗剂,与同时补充钙剂并不矛盾。如果患者按照医师意见加服补钙剂,还有助于防治高血压。当然,这不等于说凡是高血压病人都需补充钙剂。降压药能停服吗?

大家在日常生活中可能听过朋友说,某某人得了高血压,吃了一阵子的药,血压降下来后,就不用吃药了;有的说,他的亲戚练了某类气功,血压就正常了,不必吃药的;有的说,患上高血压后,只要多运动,少吃盐就可以了,根本不需要服药。诸如此类的说法,还是让我们看看专家的分析和意见。

从理论上设想能够不用药物来控制高血压,当然最好不过。如此,不但可以减少病人因服用此类药物,引起的不良副作用,也可以减少不必要的精神、金钱和时间的浪费。

但是,没有适当地控制过高的血压,会增加中风和心肌梗塞的发病率,及促发中老年人因心血管疾病引起的死亡率是众所周知的事实。反之,过度的压制血压,使血压过低,也会增加发病率和死亡率。

患上高血压后,就一定要立刻服药吗?英国高血压学会对服药的问题持谨慎的态度,他们认为对于稍高的血压的诊断,不宜过早下定论,并开始用药治疗。应该再观察3-6个月,每次宜以坐式测量血压。在临床上,他们发现有10-20%的所谓高血压,是不必服药的;其中,有些病人在消除引起高血压的原因如酗酒、肥胖后,血压就逐渐恢复正常了。

到了非用药来控制高血压时,又应该服用多久呢?传统的标准答案是——终身服用。但是,最近的医学信息认为,从某类选择性的病例里,小心地逐步戒断药物是可以做到的。这个建议也曾得到英国高血压学会的支持。世界卫生组织也认为经过长时间的控制血压后,可以在谨慎而持续的监督下逐渐减少药量。

瑞士的一组医疗队在3003个受到良好控制的高血压病患者中随机抽样选出225个病人作为戒断药物的对象。这些“选民”多数原本需要服用超过一种的降血压药来使其血压保持正常。停药后,经过一年的随访,其中38%可以继续停药,其余的62%的人则需继续服用原有的药物以控制血压。

从上述的医学报告中,我们知道某些高血压病患者是可以停止用药的。至于哪些病人适合停药呢?英国利物浦大学的临床药理与治疗学科的华尔理教授及其同事在1998年5月的医学文摘中建议,想要停药的患者,应该符合以下的条件:

(1)限于那些没有并发症的高血压,并发症指的是肾功能损伤、左心房肥大,或视网膜病变等等。

(2)没有主要导致心血管病变的因素,如心肌梗塞、周边血管并糖尿并家族性高血脂等。

(3)高血压被长期控制在正常的水平。

(4)最好是那些单服一种降血压药物者。

(5)停药前先经超声波心脏扫描,以确定心脏本身没有任何损伤。

此外,患者应该继续保持平衡的饮食、少吃盐、少喝酒、适量的运动和安定的情绪。还有,他们必须继续定期测量血压,一旦发现血压升高,就必须恢复使用原来应服的药物,以免造成心血管器官的永久性损伤。长期服用降压药物不能自行减药或停药

血压降低后,应减至维持量至少坚持半年至一年半,维持量是指使血压达到满意程度所需的最小剂量,最后能否完全停药视病情而定。

高血压病人是用高水平的血压来维持循环,以保持重要脏器如心、肾、脑血液供应,维持组织供氧,服降压药物使血压下降,这是短时的药物作用,如果一停药,由于机体的调节作用将再次把血压固定在较高水平上。使血压由高水平向低水平这种调节建立起来,至少需1—2年或更长的时间,在这段较长的时间里,要一方面检查血压,一方面服药。减药或停药的指征是:经长期治疗后,使用同样剂量使血压下降更明显,这时就可以减少药量或停止用药。然而即使血压得到改善,也需定期进行检查,假如发现血压又一次有升高的预兆,就应立即开始服药,在这种情况下如果不采取任何措施,任其发展,那么已经降下的血压又升到较高水平,这样就不得不从头开始治疗。  某些降压药物停药后可出现严重副作用,如长期服用可乐定降压,突然停药可出现反跳现象,即血压明显增高,严重者可出现高血压危象,表现为心慌、大汗、面色苍白、头痛、恶心、呕吐等。长期服β-受体阻滞剂突然停药可出现严重心律失常、心绞痛发作甚至猝死。因此长期服用降压药物是不能突然停药的。高血压患者的食品宜忌

1.碳水化合物食品

适宜的食品——米饭、粥、面、面类、葛粉汤、芋类、软豆类

应忌的食品——番薯(产生腹气的食品)、干豆类、味浓的饼干类

2.蛋白质性食品

适宜的食品——脂肪少的食品(嫩肉肉、牛、猪的瘦肉、白肉鱼)、蛋、牛奶和牛奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐、青菜丝豆腐)。

应忌的食品——脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼肉、鲱鱼、鳗鱼、金枪鱼等)、加工品(香肠等)。

3.脂肪类食品

适宜的食品——植物油、少量奶油、沙拉酱。

应忌的食品——动物油、生猪油、熏肉、油渍沙丁鱼

4.维生素、矿物质食品

适宜的食品——蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜等纤维少的),水果类(苹果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等),海藻类、菌类、水果类、蔬菜类生吃会产生腹气,必须软煮或做成酱。

应忌的食品——纤维硬的蔬菜(牛旁、竹笋、玉米)、刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、如芥菜、葱、芹菜类)。

5.其他食品

适宜的食品——淡红茶、酵母乳饮料。

应忌的食品——香辛料(辣椒、芥末、咖喱粉、酒类饮料、咖啡、浓红茶等)、碳酸饮料、盐渍食品(咸菜类、咸鲑鱼、咸鱼子、腥鱼子、糖酱油煮的菜、酱菜类)。寒冷天气高血压患者需注意那些?

寒冷是高血压的克星,所以高血压患者要特别注意以下几点:

1.醒来时不要立刻离开被褥。应在被褥中活动身体,并请家人将室内变暖和。

2.洗脸、刷牙要用温水。

3.如厕时应穿着暖和。

4.外出时戴手套、帽子、围巾、大衣等、注意保暖。

5.等汽车时心做原地踏步等小动作。

6.在有暖气的地方可少穿些、离开时再加衣服。

7.用干布拭擦皮肤以防寒。

8.沐浴前先让浴室充满热气等浴室温度上升后再入浴。

9.夜间如厕,为避免受寒可在卧室内安置便器。

10.饮酒避免吃盐分过多的小菜。使用降压药物应与调节生活方式相配合

高血压与生活方式有一定的关系。现已证明食盐过多,肥胖者更易得高血压,因此得了高血压病除了吃药外,还应调节生活方式即采用非药物治疗。

高血压的非药物治疗包括减轻体重、改变膳食结构、限制饮食及运动四个方面。

首先,超重和肥胖是血压升高的危险因素,判断自己体重是否正常可按以下公式:标准体重(公斤)=身高(厘米)-105。如身高170厘米的人标准体重为65公斤,若自己体重在标准体重±10%以内,为正常体重,超过10%为超重,超过20%为肥胖。这类病人应减轻体重,具体方法是运动、限食。

其次要改变膳食结构:进食钠盐过多,可使血压升高,因此应少食盐,每日食盐量5—6克为宜;进食钾盐过少,可引起高血压,应多食蔬菜、水果,补充钾盐;低钙也可使血压升高,可食牛奶、蘑菇、木耳,补充钙盐;进食脂肪过多也与血压升高有关,因此应减少脂肪摄入。

第三应限制饮酒:少量饮酒对血压无影响,但大量饮酒肯定会使血压升高,因此高血压病人最好不饮酒或少量饮酒。第四加强体育锻炼:有些高血压病人常问:运动后是否会使血压升高?实际上运动可以治疗高血压,一些耐力训练和有氧运动如快走、跑步、骑自行车、游泳、滑雪等都能降压,但举重降压效果不明显。因此,运动对高血压病人是有益的。但运动时应注意逐渐增加运动量。对于血压超过220/110毫米汞柱,并发主动脉夹层动脉瘤或急性脑血管病的病人禁忌运动。

采用上述方法能使轻度高血压(舒张压低于105毫米汞柱)患者的血压有一定程度的下降,可使中重度高血压减少降压药物的用量及种类达到满意的降压效果。高血压患者的饮食方

1、三餐

饮食安排应少量多餐,避免过饱;高血压患者常较肥胖,必须吃低热能食物,总热量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250克,动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。

不伴有肾病或痛风病的高血压病人,可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。

晚餐应少而清淡,过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油;不吃甜食。多吃高纤维素食物,如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等,以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。

2、低盐

每人每天吃盐量应严格控制在2-5克,即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠,3毫升酱油相当于1克盐。咸(酱)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高,应尽量少吃或不吃。

3、高钾

富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用,可以在食谱中经常'露面'。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类,根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等,水果如香蕉、枣、桃、橘子等。

4、鱼

不论对哪种高血压患者,鱼是首选的,因为流行病学调查发现,每星期吃一次鱼的比不吃鱼者,心脏病的死亡率明显低。

5、果蔬

每天人体需要B族维生素、维生素C,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡,每天吃1-2只苹果,有益于健康,水果还可补充钙,钾、铁、镁等。

6、补钙

有人让高血压患者每天服1克钙,8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品,如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。

7、补铁

研究发现,老年高血压患者血浆铁低于正常,因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物,不但可以降血压,还可预防老年人贫血。

8、饮水

天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素,煮沸后的水因产生沉淀,对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少,因此对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚,且绿茶中的含量比红茶高,它可防止维生素C氧化,有助于维生素C在体内的利用,并可排除有害的铬离子。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶叶(相当于2-3杯袋泡茶)冲泡,长期服用,对人体有益。

以上饮食原则,高血压病人若能落到实处,持之以恒,必会有益于健康。高血压患者应避免咖啡因

医生说,高血压患者应远离咖啡因,尤其是在情绪紧张的时候,因为压力加咖啡因对高血压有相乘效果。

根据美国高血压杂志发表的一篇报告,在情绪处于压力状况之下的时候,咖啡因会把血压推高到不利健康的程度。

研究人员在报告中说,单是咖啡因就能使血压上升,咖啡因再加上情绪紧张,就会产生危险性的相乘效果。

他们说,有家族高血压病史的人,也就是所谓的高危险群,在摄取咖啡因后,血压上升最多。

一般而言,单是咖啡因就能使血压上升五到十五毫米汞柱,比如,原来血压是120/60的人,在摄取咖啡因后,可能上升至135/75。血压若超过140/90对健康就有不利影响。

研究人员并说,有些人在情绪紧张时喝咖啡,其实这是错误的做法。高血压的危险群尤其应避免在工作压力大的时候喝含咖啡因的饮料。

另外有些长年有喝咖啡习惯的人,以为他们对咖啡因的效果已经免疫,事实并非如此,一项研究显示,喝一杯咖啡之后,血压升高的时间可长达十二小时。高血压病患者怎样体育锻炼

大量事实证明,适当的体育活动对高血压的防治是很有益的。现将高血压患者的几种常用体育运动介绍如下。

1.散步。各种高血压者均可采用。作较长时间的步行后,舒张压可明显下降,症状也可随之改善。散步可在早晨、黄昏或临睡前进行,时间一般为15-50分钟,每天一二次,速度可按每人身体状况而定。到户外空气新鲜的地方去散步,对防治高血压是简单易行的运动方法。

2.慢跑或长跑。慢跑和长跑的运动量比散步大,适用于轻症患者。高血压患者慢跑时的最高心率每分钟可达120-136次,长期坚持锻炼,可使血压平稳下降,脉搏平稳,消化功能增强,症状减轻。跑步时间可由少逐渐增多,以15-30分钟为宜。速度要慢,不要快跑。患有冠心病则不宜长跑,以免发生意外。

3.太极拳。适用于各期高血压患者。太极拳对防治高血压有显著作用。据北京地区调查,长期练习太极拳的50-89岁老人,其血压平均值为134.1/80.8毫米汞柱。明显低于同年龄组的普通老人(154.5/82.7毫米汞柱)。高血压者打太极拳有三大好处。第一,太极拳动作柔和,全身肌肉放松能使血管放松,促进血压下降。第二,打太极拳时用意念引导动作,思想集中,心境宁静,有助于消除精神紧张因素对人体的刺激,有利血压下降。第三,太极拳包含着平衡性与协调性的动作,有助于改善高血压患者动作的平衡性和协调性。太极拳种类繁多,有繁有简,可根据每人状况自己选择。

4.气功。据我国医学人员对气功疗法降压原理的研究证实,气功对高血压患者有明显治疗作用。用气功治疗高血压的近期有效率可达90%左右。美国也有报道说,用气功治疗高血压,半年后约75%的人有效。

但高血压患者在进行体育锻炼,注意不要做动作过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的动作,以免发生意外。老年人由于往往患有多种慢性病,体育锻炼时更应注意,最好在医生指导下进行锻炼。妇女预防高血压的要点是什麽

(1)妇女与男性相比,有不同的生理特征。所以,也常发生一些特有病症,如妊娠高血压综合征(简称妊高征),病多发生于妊娠24周与产后两周,主要临床表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重时会出现抽风、昏迷而威胁母子生命,所以要注意预防。

如何预防妊高征的发生,关键在于做好孕期保健工作,即了解血压水平(妊娠前和早孕时血压水平)。每次产前检查除测量血压外,还应测量体重,检查尿内是否有蛋白,对有妊高征家族史,既往有慢性持续性高血压、肾脏病、糖尿病以及多胎妊娠、羊水过多的孕妇更应注意。有人研究发现,在妊娠中期和末期每天口服阿斯匹林50~150mg,可使妊高征的危险性减少65%,提示阿斯匹林可减少妊娠高血压的发生。

(2)口服避孕药的妇女,在我国的比例较大,重点应对易感人群进行血压监测,及时发现血压升高,及时终止服药,改用其他避孕措施,就能防止高血压的发生。

一般认为肥胖,年龄大,吸烟,糖尿病,高脂血症,有妊娠高血压病史,肾病史及有高血压和心脑血管病家族史者为易感人群。

预防办法,首先询问病史,发现有上述危险因素者,停服避孕药,改用其他避孕措施。其次进行体格检查,服药前必须进行血压、体重、乳房及肝肾和妇科检查,作为服药前的对照水平,如发现不能口服避孕药者则不用,并应注意定期测量血压。一般第1年每3个月检查血压1次,以后每半年检查1次。瑜珈术,让高血压患者轻松降压

依据新近在美国高血压年会上发布的一项研究结果显示,降低血压和释放压力如同做一次深呼吸一样简单,这是研究者对瑜珈术和音乐对血压的影响进行研究后得出的结论。特别是对那些容易精神紧张的人,瑜珈术的降压效果尤为显著。

纽约的科学家观察了瑜珈术、听经典音乐和自然声音对精神性高血压的影响。结果显示,没有采取治疗干涉人的高压,血压在3.7分钟后恢复正常;采取深呼吸干涉人的高压,血压恢复到正常需要2.7分钟。听经典音乐,高血压恢复到正常的时间为2.9分钟,而听自然声音干涉人的高压,血压恢复到正常需要3.0分钟。各项治疗措施对于心率的影响不明显。另外的两项研究表明,针灸和自我针压按摩4周后也可以有效降低多种原因引起的高血压。

这一结论对于须终身服药的高血压患者来说,无疑是一个好消息。

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