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1.自制麝马丸
李保朝主任医师在“毒药猛剂,善起沉疴”的思想指导下,以古方“麝香丸”为基础,精心化裁,创制了麝马丸,极大地发展了《内经·素问》之“大毒治病,十去其六”的思想,为治疗类风湿性关节炎提出了新的思路。李老应用大毒之品,每每以小剂量开始,视病人的体质相应增减,放疗效显著面无毒副作用。李保朝主任医师创制的麝马丸由麝香、海马、全蝎、螟蚣、白花蛇、马钱子、制川乌、草乌等十几种中药组成,验之临床,疗效显著,尤其是病情深重、骨节变形、行走不便或瘫痪不能站立者。若病情恢复,则在每年冬季来临之际,预防性用麝马丸以求远期疗效。痹证患者应定期复诊。防止复发。
虫类药物搜络行瘀,祛风解痉,强肾健骨,使气血相从,血和气顺,脉络畅通,则顽证自除。本病有“活癌”之称,草木药类似桃仁、红花、胆南星等难人筋骨,欲除痼疾,非虫类血肉有情之物不能奏其功。李保朝主任医师博览群书,对虫类药物有系统的认识,最喜应用垒蝎、螟蚣、白花蛇、地龙等。
全蝎通络止痛、解毒散结之功甚著,今人多用之治疗急慢惊风、中风偏瘫、破伤风等。以其用之临床,不仅有良好的止痛效果,而且能显著缓解展僵、肢麻等症状。
蜈蚣走窜之力最速,内至脏腑,外达经络,凡气血凝聚之处皆能开之,他人用之治疗食道癌、肺癌、淋巴结核均取得良好疗效。
白花蛇有较强的祛风遇络作用,对风湿性瘫痪、骨节疼痛、筋脉拘急、手足麻木等症状多有良效。古人云其能“透骨搜风”,对尪痹久治不愈、病情深重者每每用为要药。
地龙成寒,清热通络,对治疗热痹有独特疗效。然于风寒湿痹及把痹亦应少量佐用,以期阴中求阳,引药人经。
麝香虽非虫类,亦属血肉有情之品,其开窍辟秽、通络散结作用显著,其香芳烈,为通关利窍之上药。凡因外邪内侵、肢体困重、关窍闭塞者,用麝香取其辛香走窜之力,自内达外,使毛孔骨节俱开,邪气由此而出。
李保朝主任医师每每从整体人手,四诊舍参,谨守病机,在应用麝马丸治疗类风湿性关节炎中更是随机应变,细致入微。
如风邪偏重者,用荆芥、防风、羌活、独活等水煎取汁。
如寒邪偏重者,用附子、桂枝、肉桂、细辛等水煎服。
如湿邪偏重者,用苍术、防己、薏苡仁、茯苓等水煎服。
【病案举例】
某女,45岁。患病5年,由于疾病进行性加重,诊时已不能行走,靠轮椅出入。X线摄片提示:垒身多处关节畸形、脱钙。用祛风散寒、除湿化痰、活血化瘀等祛,给予制川乌、草乌、全蝎、蜈蚣、白花蛇舌草、防风、秦艽、羌活、独活、甘草水煎服,制马钱子、麝香冲服。制川乌、制草乌由3g渐增至6g,制马钱子由O.5g渐增至0.9g。
二诊:经过2个月的治疗,患者关节肿痛消失,能够从事一般性家务劳动,X线摄片复查,前后对比骨质脱钙情况大为缓解。
而后以麝马丸巩固疗效。
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