心肌梗塞
心肌梗塞一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在欧美最常见，美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少200万。
患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死；另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死，常见的诱因如下：
1.过劳
过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。
2.激动
由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。
3.暴饮暴食
不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
4.寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
5.便秘
便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。
6.吸烟、大量饮酒
吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。
胃食道逆流疾病症状包括有有胸口灼热感、打嗝、恶心、呕吐、胸口闷痛，以及胃酸逆流。此外，用餐急快或过饱也会造成胃食道逆流疾病。典型心灼热感症状通常发生在饭后，尤其是在躺下来或腹部用力时会特别显得严重。
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天气忽冷忽热，就要进入突发性心脏病的好发期，不过，早期心脏病的征兆却常被忽略，尤其容易与胃食道逆流混淆。因此，及早建立起正确的辨识方法十分重要。
是心脏病？还是火烧心？不妨用下列的测验来测测你的常识。
Q1:罹患心肌梗塞（又称突发性心脏病），事先一定会有前兆？
A:错。
有些老年患者或糖尿病患者即使心肌梗塞未必会有症状。
Q2:胸痛是心肌梗塞的唯一徵兆？
A:错。
除了疼痛，心肌梗塞发生时常随伴其他徵状，如突冒冷汗、呼吸喘、呼吸困难、极度疲倦或缺乏精神、头昏眼花、呕吐或恶心、上腹不适、晕厥。
Q3:胃食道逆流跟心脏疾病都会引起胸腔疼痛？
A:对。
由于胃部会分泌黏液保护胃壁，避免被胃酸伤害，但位于胸腔的食道却没有这层保护，因此当胃酸发生逆流，会刺激食道引起疼痛，又因为食道位于胸腔中央，所以和心脏疾病一样，胃食道逆流也会使得胸腔疼痛或胸口有灼热感。
也因为如此，一些罹患心脏疾病的人，未能在第一时间察觉到是心脏出毛病，反倒以为是消化系统的问题。
但值得注意的是，心脏疾病与胃食道逆流的疼痛情况仍有些微差异。
心肌梗塞所引起的胸腔疼痛会扩散或反射到身体其他位置，无论疼痛起于胸腔的中间或左、右边，之后都会扩散或反射到身体其他部位，如手臂、颈部、下巴、上背部，或胃部。有如被石头或拳头重压的沉重、挤压、胀痛感，常是心脏疾病如心肌梗塞和心绞痛的徵兆。
胃食道逆流又名火烧心，顾名思义，胃酸逆流所导致的胸腔疼痛，以灼热感居多。且由胃酸引起的疼痛，多半会从胸腔开始，沿著食道往上至喉咙，有时连口腔后头都会有酸楚的疼痛感；也有可能引发喉咙痛、发炎、咳嗽等症状。
Q4:心肌梗塞发作时，只需稍事休息，不需做进步处置？
A:错。
发作时应立即休息，但若休息之后，不适感并未改善，这时最重要的是叫救护车或立即搭车（不建议自行开车）前往医院。有些人在发作时，因为怀疑这是否为心脏病，或不想麻烦旁人送医，而错失急救的时机。
救护车还没到时，旁人应探查患者有无意识，若无意识应检查有无心跳，如无心跳要尽快实施CPR直到救护车及急救人员到场接手为止，尽速送医。
Q5:每次发生心肌梗塞的症状都会相同？
A:错。
根据一些病患的描述，心肌梗塞大都以胸痛、胸闷、喘、呼气困难较为常见，但症状并不一定都相同，如果知道自己有心脏方面的问题，对任何的徵兆都要多加留意。
心梗的正确处理方式：
那么，发生心肌梗死的情况后，作为家人，正确的急救处理是怎样的呢？
立即呼救，拨打急救电话。与此同时，立即拍肩膀呼唤患者，看是否还有意识。
1. 如果患者尚清醒：
（1） 给患者舌下含服硝酸甘油，每 5 分钟一次，一次 1 片，如果症状不缓解，再服一次。三次都不能缓解，立即送医。
（2）让患者口服阿司匹林。
（3）吸氧、安抚患者平静，不明情况勿随意搬动患者。
2. 如果患者失去意识，检查呼吸、脉搏，如果呼吸脉搏都没了，就应该立即进行胸外按压（心肺复苏），直到急救人员到来。
这里只是粗略谈谈，至于如何初步判断心肌梗死、如何实施心肺复苏等，太极养生堂讲会有专题讲解。敬请关注太极养生堂微信平台。
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