腰背肌筋膜炎是指因各种原因引起的腰部肌肉，韧筋膜等组织损伤所导致的疼痛，好发于30~50岁的中青年人，是一种常见慢性疾病。本病一般有腰背部劳损、外伤后治疗不当，或外感风寒等病史。临床可表现为腰背部酸困，肌肉僵硬发板，有沉重感，疼痛常与天气变化有关，阴雨天及劳累后可使症状加重。主要依靠药物和康复理疗进行治疗，早期积极治疗后大多数人可以得到完全缓解。
病因
腰背肌筋膜炎是长期的伏案工作造成的肌肉劳损，多因腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的积累性、慢性机械性损伤，或者受伤后未获得及时有效的治疗而转为慢性病变后所引起的无菌性炎症。此疾病在成人群体中十分常见。
好发人群
腰背肌筋膜炎以患处肌肉发僵、压之酸痛或触及索状物为主，痛区触诊可触及大小不一、数量不等的结节，局部压痛明显，揉压后患者感到舒适和症状减轻。此外一些患者还会出现腰间盘突出症、椎体滑脱症等并发症。
并发症
腰背肌筋膜炎要与腰推间盘突出症、腰椎结核、腰椎压缩性骨折等疾病鉴别，通过实验室检查与影像学检查，并结合病史与体格检查，不难做出明确的诊断。
腰间盘突出症查体可见直腿抬高试验阳性，腱反射异常，X线检查可见有腰椎退行性改变，并伴有椎间隙变窄，CT、磁共振成像可见椎体髓核膨出或突出压迫脊神经。
腰椎压缩性骨折大多数伴有外伤，查体可见腰背部压痛，叩击痛，X线可见椎体压缩性骨折。
腰椎结核除有腰部疼痛之外，常有低热、盗汗、消瘦等全身症状。实验室可见血沉、C反应蛋白升高，结核菌素实验阳性，X线表现为椎体的骨质破坏和椎间隙狭窄，正位片可见腰大肌脓肿，CT可见病灶有无空洞和死骨形成。
治疗
腰背肌筋膜炎的治疗周期一般较长需要终身治疗，主要的治疗方法包括纠正生活中的不良的生活习惯以及工作习惯，手法治疗，加强腰背肌肉的锻炼，药物治疗以及中医治疗等其他疗法。
药物治疗
目前喷雾和拉伸是比较公认的技术，对急性触发点疗效较好，本方法主要通过将目标肌肉隔离，以及被动拉伸，同时采用蒸发-冷却液喷雾，来抑制疼痛及反射运动，以消除触发点。
物理治疗
普鲁卡因加入醋酸强的松龙注入激痛点，可有效缓解疼痛。
操作者可取阿是穴、委中、承山、后溪穴等穴位并以强刺激手法行针灸治疗。
手法治疗的目的是舒筋活血、减轻疼痛、缓解肌肉痉挛、防止肌筋粘连。常以揉按松解手法为主治疗。
预后
腰背肌筋膜炎很难完全治愈，容易复发，有效且规范的治疗，生活和工作上注意劳动姿势，避免过度负重，能够减轻或消除症状、维持正常的生活质量，并且在有效治疗后一般不会影响正常寿命。
饮食调理
对腰背肌筋膜炎的病人饮食无特殊的要求，但是禁止患者抽烟喝酒。
护理
腰背肌筋膜炎的患者的护理，以减少患者的腰背部负担为主，纠正坐姿以及站姿，还需避免长时间的对腰背部的负压。并且要实时关注患者的机体感觉变化，必要的时候到医院进行就诊。此外，在日常生活中需要加强锻炼，避免久坐、弯腰负重等。
日常护理
应有目的地加强腰背肌肉的锻炼，如做一些前屈后伸，腰部左右侧弯回旋及仰卧起坐的动作。
肥胖者应减肥，以减轻腰部的负担。
患者平时可以利用热水淋浴进行水疗按摩，可再配合一些局部的手法按摩。
在医师的指导下进行合理的用药，当用药出现过敏等问题时，要及时联系医师，再次检查。
对于手术后的患者，要积极进行康复训练，并时刻观察患者的患处感受和变化。
特殊注意事项
急性期卧硬板床休息，限制腰部活动。
做腰背肌锻炼时注意要循序渐进，避免强行活动。
生活和工作中注意劳动姿势，不可过度负重，避免过于用力弯腰。
注意避免久坐，忌坐沙发矮凳，避免腰部遭受震荡，不宜重体力劳动或剧烈运动。
预防
本病与环境因素、姿势等相关，因此应从日常生活管理入手，如根据天气变化，及时添加衣物。长期工作姿势不良的人群应注意纠正姿势，并防止过劳，以免肌肉出现劳损。
预防措施
防止潮湿，寒冷受凉。不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。
急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性疾病。
体育运动或剧烈活动时，要做好准备活动。
纠正不良的工作姿势，如弯腰过久，或伏案过低等。
防止过劳，以免诱发本病。
使用硬板软垫床，过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加一个10厘米厚的软垫。
注意减肥，控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，都是易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼是必要的。
平时要注意保持良好的姿势，不要久站久坐，长时间保持一个固定的姿势，维持一个固定的姿势一旦超过了20分钟肌肉就会开始紧绷。
宋永忠教授
宋永忠老师，世界中医骨伤联盟主席、CCTV-1健康顾问、天天养生堂健康嘉宾、北京北苑中医门诊部院长、团中央青企副秘书长、中医师承导师、中医世家、骨伤专家、京城名医。秉承医理、自成一脉；以宋氏中医正骨、宋氏气血调理，成为中式正骨的传承核心 （治疗患者数十万人，培养正骨学生上万人，收徒300多人）
联系客服
