肩胛背神经起自颈神经根,穿中斜角肌向后越过肩胛提肌,在肩胛骨与脊柱间伴肩胛背动脉下行,分布于菱形肌和肩胛提肌的神经,其细小分支未发现在皮下分布。
肩胛背神经是臂丛神经的分支,它从C5神经根外侧发出,可单独发出,也常与胸长神经合干,或接受C3、C4神经根发出的分支。这也是部分肩胛背神经卡压综合征患者临床表现会出现胸前、侧壁、腋窝部不适和酸胀感的原因。
肩胛背神经卡压综合征有哪些症状呢?
肩胛背神经卡压综合征的主要表现是患侧颈肩背等有酸痛和不适感,肩胛背神经行径中有明显的压痛点,按压第3、第4胸椎棘突旁可诱发同侧上肢麻痛,偶有手麻。偶见胸前、侧壁、腋窝部不适和酸胀感。
常见易卡压部位?
1、 起始部,即C5神经根受压时累及肩胛背神经;
2、 走行过程中被卡压,例如穿过中斜角肌时,部分腱性纤维从神经表面通过使其受到卡压。部分胸廓出口综合征患者也存在肩胛背神经卡压情况。
另外,肩胛背神经卡压综合征还有一个原因是局部肿瘤和慢性软组织损伤引起卡压。
肩胛背神经卡压综合征易与哪些疾病相混淆
1、神经根型颈椎病
2、 颈肩部肌筋膜炎
3、 肩周炎
肩胛背神经卡压综合征应该如何治疗?
针对肩胛背神经卡压综合征的临床治疗方法很多,现代医学主要以局部封闭治疗和手术治疗为主,封闭治疗可以消除局部炎症,达到减轻疼痛的目的,手术治疗可以彻底松解神经。
传统疗法:有小针刀治疗、推拿治疗和运动疗法等,小针刀治疗可以松解肩胛骨上角滑囊及肩胛骨内缘肩胛提肌、中斜角肌腱性部分,松解神经卡压,调整肌肉平衡;推拿治疗可以改善局部血液循环,达到松解粘连的目的,从而可有效缓解因腱性交叉纤维造成的卡压或炎性刺激造成的神经水肿,促进肩胛背神经行经过程中病变组织的改善和修复。运动疗法作为辅助手段,也可起到缓解疼痛,促进恢复的作用。但是各个方法各有利弊,需要根据患者情况灵活选择。
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