《医林正骨》栏目由广东省名中医林定坤教授及其团队倾力打造。
“要是拖了病情，导致闭塞越来越严重，最后脚趾溃烂再截肢...想想都恐怖。”
在陈伯做完检查，腿麻、腿痛终于找到症结的当天，他的儿子对林定坤教授说道。
父子俩在松了一口气的同时，也有种劫后余生的庆幸。
从2020年开始，陈伯的腿脚断断续续地开始出现「麻木」、「痹痛」的情况。经检查后，发现存在「腰椎间盘突出」、「骨质疏松」、「胸椎神经压迫」等骨科疾病，先后在一些医院、诊所进行了按摩、针灸等治疗，情况时好时坏。而后，因胸椎压迫情况较为严重，于2022年在当地医院做了手术。虽然胸椎神经压迫的燃眉之急已经解决，但是腿麻、腿痛的老毛病依旧折磨着他，甚至越来越痛，像刀割一般难以忍受。在对陈伯进行全身查体时，发凉的双脚引起了林定坤教授的注意，他让陈伯脱掉袜子，仔细地观察了各处的皮肤，发现小腿的皮肤明显发暗。接着，他马上检查了陈伯的足背动脉，感受到双脚「足背动脉」的搏动都有明显减弱的迹象，心中顿时有了考量，翻阅了数页病历和检查报告后，说：“先别看骨科了，去做一下双下肢的血管检查，可能血管出现了新的病变，怀疑是动脉血管闭塞。”这个初步判断，打破了父子俩一直以来“腿痛一定是腰椎神经受压迫”的认知，让他们内心打起了鼓：怎么突然又和血管有关系了呢？但是，他们还是听从林教授的建议去做了「双下肢动脉、静脉B超」、「肌电图」等检查，结果显示存在明显的「下肢动脉硬化闭塞」，验证了林教授之前的推测。看了结果后，林教授解释到：“之前的胸椎管狭窄诊断是对的，当时的手术也做得很好，只是现在病情又多了一个血管的病变。这个下肢动脉硬化闭塞应该就是腿痛的症结所在。诊断明确了，病也就好治了。”难过的是，好不容易解除了胸椎压迫，又折腾了那么久看腰椎，到头来竟然是多了一个血管的问题；而庆幸的则是终于找到了痛苦的症结所在，且病变部位发现得比较及时，尚未发展至最严重的地步，还有痊愈的希望。之后，林教授第一时间帮忙联系了广东省中医院血管介入专科的常钢主任，常主任在做完详细诊查后，马上安排了陈伯入院进行血管介入治疗。困扰良久的问题终于找到答案，陈先生满怀感激之情再次来到了林教授的门诊道谢：“林主任，您是我们看病的「引路人」，真的万分感谢！”腿麻、腿痛是骨科患者的常见症状，它们往往与「腰椎病」或是「膝骨关节病」挂钩，然而并非所有腿麻、腿痛都是骨科疾病所致。有一种血管病变，同样也会引起腿部的不适，那就是上文中陈伯所患的“下肢动脉硬化闭塞症”。
下肢动脉硬化闭塞症，又称“腿梗”，下肢动脉内壁上形成动脉粥样硬化斑块，随着斑块不断增大，管腔逐渐狭窄，下肢血液供应出现障碍，造成下肢缺血，诱发麻木、发冷、疼痛等症状。
腿部出现不适感，如抽筋、麻木、胀痛、发冷（做好保暖后仍难以缓解）。
间隙性跛行，走不久，走不远，走一会就出现不适，休息后又可缓解。
静息痛，即便不活动，腿也痛，夜间休息时痛感甚至加重。
小腿和脚趾皮肤变暗，慢慢变黑，出现脚趾坏死、溃疡。当这些表现出现时，代表着疾病已发展至后期，程度较为严重。
如果出现了上述的症状表现，大家可以进一步通过摸脚背的方法辅助自我判断：首先，是在做好保暖措施的前提下，感受足背的「温度」是否低于正常体温；
然后，摸足背动脉，足背动脉处于「大脚趾」和「二脚趾」之间，触到这两个脚趾的根部之间「中点」，再往上慢慢地挪手指，就可以摸到「足背动脉」的搏动。
(1) 50岁以上人群；
(2) 有高血压、高脂血症、高血糖（糖尿病）的患者；
(3) 有长期吸烟习惯者。
在定期体检中，不妨加入一个“双下肢的动脉彩超”的筛查项目，做到早发现、早治疗。扫描下方二维码，加入“广东省中医院慢性筋骨病交流群”，筋骨疾病相关疑问，专家在线解答！供稿/林定坤 蔡颖怡
图片/ 林定坤工作室
审核/林定坤 侯宇
终审/郑子谦
编辑/蔡颖怡
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请
点击举报。
