随着“三高”的发病者越来越多,人们已经关注由此引发心脑血管疾病的危害。所以健康体检者愿意接受了颈动脉超声的检查。如果您的体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成,尤其提示存在不稳定的混合型斑块,则提示颈动脉粥样硬化形成后有一定的临床风险。由于颈动脉是大脑的主要供血动脉之一,当颈动脉出现不同程度斑块形成聚集血管内壁后,可导致血管腔的狭窄,因此大脑也就出现不同程度的缺血。主要的表现为:耳鸣、视物模糊、头痛、头晕、记忆力减退、乏力、嗜睡、失眠以及多梦等。也可以出现眩晕、眼前发黑(黑朦),重者可以出现反复的晕厥,甚至偏瘫、失语、昏迷,少数人可以有视力下降,偏盲、复视等 。 但是很多人对于“颈动脉粥样硬化闭塞症”并不了解,大家对于可以导致猝死的“冠心病”并不陌生,是“冠状动脉粥样硬化闭塞性心脏病”的简称,是指向心脏供血的冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。同样,粥样硬化斑块也可以发生在颈动脉,就会引起向大脑供血的血管腔狭窄或阻塞,造成脑部供血不足,从而引起一些列的临床症状,最严重的是,颈动脉软斑脱落,引起不同程度的脑梗塞,出现偏瘫,大小便失禁,生活不能自理,甚至丧失生命。3检查发现颈动脉硬化斑块后,如果采取有效措施,脑梗塞很大程度上是可以预防的。
基本方法是长期服用抗血小板药(如常规服用阿司匹林、氯吡格雷),依据斑块情况选择加用调脂改善血管内皮功能治疗,定期检查颈动脉彩超。
一般是出现以下情况时需进行手术或腔内治疗:1、颈动脉狭窄程度超过75%;2、颈动脉狭窄程度50%~75%,但头晕、黑矒等脑缺血症状典型,或者硬化斑块不稳定,容易脱落;3、药物治疗效果不佳,有中风发作史,或脑梗塞后仍有小中风发作。目前,一般医院的血管彩超均能行颈部血管检查,如果您平时有耳鸣、视物模糊、头痛、头晕、记忆力减退、乏力、嗜睡、失眠以及多梦等症状,或者已经体检发现有颈动脉硬化斑块形成,建议到血管外科就诊咨询。无论如何治疗都要关注引起动脉硬化的各种危险因素,做到定期复查、定期调整方案。
作者:宋清娟
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