今天继续讲穴性的内容，临床中穴性运用的较少，但如果将每个穴性弄明白，针灸治疗更能体现中医的特色。我们先讲一讲祛风的穴位，带有风字的穴位有风池、风府、翳风、风门、风市，还有不太常用的手太阳小肠经的秉风。既然都带风字，肯定和风有关，这些穴位临床当中如何运用？
首先看风池、风府、翳风这几个穴位都位于颈项部，但它们的作用不完全相同。风池是足少阳胆经穴位，是临床应用较多的穴位，即可以疏外风，也可以熄内风，内风外风都可以治。疏外风时风寒、风热都可以治。风池是以疏外风为主，还是熄内风为主呢？两者功效相当，另外还有清头明目的作用。所以在临床上感冒时可以用，中风时可以用，眩晕时可以用，头痛时也可以用。疏外风时针刺不宜太深，因为外风属外邪侵袭，外邪侵袭时针刺深度宜浅；熄内风时针刺深度要深些。再根据其寒热虚实施以不同的手法。针刺时注意事项：风池穴因其解剖部位深部为延髓，所以针刺深度一定要掌握好，即使胖人也不要超过1.2寸，有人说可以扎到1.5寸，如果技术过硬的话完全可以。针刺方向及角度也是非常有讲究的，平常的针刺角度应该是向鼻尖方向。如果患者是头痛、眩晕时，如枕神经痛或患者有戴帽感，可能是由湿浊、湿热、肝胆火热上炎所致，此时针刺方向针尖要刺向对侧眼球，但切记针刺不宜过深，使针感向上传导，患者的头痛或眩晕可以即刻消失。但同样情况有的医师治疗有效，有的医师治疗无效，究其原因是针刺角度和深度的问题，或是针感的问题，或是手法的问题。所以针灸时不能扎上去就完了，现在好多大夫扎针和插秧一样，针一扎就完事了，任何手法都不用，我针灸相对较慢，因为我每个穴位都要使用手法，当用手法时疗效就明显。
第二个说风府穴，其穴位于督脉，为枕骨下第一个穴位，该穴也是即可以疏外风，又可以熄内风。到底以哪个为主呢？足太阳膀胱经是从风府穴入脑，所以是以疏外风为主，那么在疏外风里，以风热为主还是以风寒为主呢？是以风寒为主，为什么以风寒为主？因为“温邪上受，首先犯肺，寒邪下受，首犯太阳。”所以寒邪侵袭时首先侵犯足太阳膀胱经，因为寒为阴邪，首先侵犯身体下部。足太阳膀胱经又通过风府入络脑，故风府以疏散风寒为主。张仲景在《伤寒论》中提到：“太阳病，初服桂枝汤反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。”意思就是说当服桂枝汤力量不够时，针刺风池、风府加强其疏风散寒的力量，然后再服用桂枝汤，这也佐证了风府穴治疗外风疾病。有人问可以治疗内风吗，可以治，但以疏外风为主，内风的好多疾病都可以用，如癫、狂、中风都可以用。
第三说翳风穴，其位于耳后，该穴是以疏外风为主，还是以熄内风为主呢？临床中用翳风穴治疗作用，一个是耳部疾病，一个是面瘫或头痛。其穴性还是以疏外风为主，面瘫患者大部分是外邪侵袭。翳风可以熄内风吗？答案是肯定的，但是以疏外风为主。另外，翳风还有通窍的作用，翳风现在用的少，因为其针感太强，其针感以酸胀、酸楚不适为主。但在临床中，记住此穴治疗面瘫是效果不错的。另外，还可以治疗头痛，如果是外邪导致的头痛，用风池效果欠佳时可以使用翳风穴。我在1991年时，治疗一因受风引起的偏头痛患者，因其惧怕针灸，也不想吃中药，就给该患者指压翳风穴，大概一分多钟的时间，头痛缓解，并且后来未复发。所以，翳风穴以疏外风为主，兼有通窍之效。
还有一个和颈部接近的穴位是风门穴，风门与陶道、大椎位置接近。陶道的意思是什么呢？做陶艺的有一个模子转动，取其转动之意，转动生风，因此风门在陶道附近，具有与风相关的作用。还有一个解释是风门是外邪入侵人体的门户，离肺俞近，属于膀胱经的穴位。风门只疏外风不熄内风，外风以治疗风寒之邪为主，风热一般不用。不管是感冒，还是风寒湿外邪入侵都可以用，但风热之邪一般不用。
下面讲风市穴，其位于大腿外侧，该穴也是以疏外风为主，熄内风的作用非常差。所以临床上常用来治疗痹病，风寒湿痹，腰椎间盘突出导致下肢疼痛的。有熄内风的作用吗？有，主要指局部取穴通络为主，比如偏瘫、痿症患者也用，但此时并不是疏风的作用。
最后一个穴是秉风，该穴是手太阳小肠经穴位，用的相对较少，也是以疏外风为主，疏风散寒通络为主要作用，外邪侵袭人体后出现的类似感冒症状时用的较少，几乎不用，以治疗局部疾病，以疏风散寒通络为主。
今天一共讲了6个穴位，以后大家再应用这6个穴位时就会用的更明白些，每个穴都有其特点，了解其穴性以后，再去治疗疾病就会容易些。可能有人会问治疗风邪的穴位除了疏风或熄风之外，有没有其他作用？答案是：有。现在是从穴性上来讲，除了穴性之外，还有经络的问题，穴位在经络上，大家经常看到我用风池治疗跟痛症，效果很好。那么理论依据是什么呢？是阳跷脉起于足跟外侧，止于风池。所以治疗疾病时，不单纯按照十二正经的理论，还要应用奇经八脉理论。大家知道阳跷脉没有自己的穴位，都是和其他经的交会穴，但是其走行必须了解。风池治疗跟痛症对于足跟外的有效，对于足跟内侧的无效。这是经络走行的问题，刚才说的穴位是从穴性上来讲，就像临床开药一样，都是疏风解表药，但是药物之间也是有区别的，针灸也是一样的，我们一直强调针刺手法相当于中药的剂量。而现在针灸手法研究的少，量化的东西少；部分针灸医生认为扎上针就可以了。所以，如果不明白穴性，一个疾病今天扎有效，明天扎未必有效。当教授别人时，问为什么这么扎的，自己也不清楚，而且治疗效果不具重复性。如果把穴性弄明白了，就好办多了。
我们一再强调，针之理即药之理，一个药物既能疏外风又能熄内风的，都有什么药物呢？在辛凉解表药物中有很多，比如蝉蜕、僵蚕。辛温解表药中有没有呢，在熄内风时经常用防风，在治疗破伤风时几乎都要用，防风是比较平的药物，虽然归在辛温解表药中，但性较平，和凉药共用就偏凉，和热药相配就偏温，所以防风是比较好的药。针和药是相通的，麻黄、桂枝有熄内风作用吗？是没有的。穴位也是同样的道理，只有把穴性弄明白了，针灸治疗取穴时才能有的放矢。
这是今天讲的带有风字穴位的穴性。再讲一下临床中不明白的或者说不好弄的感冒，针灸教科书上讲的是分为风寒、风热，其所写的治法和临床及理论是否相符呢？风寒感冒，大家知道寒邪下受，首犯太阳，治疗时除了应用疏风解表穴位，还要加用膀胱经穴位。单纯的风寒感冒，针灸一般几次能好呢？基本一汗则愈，要针足太阳经的穴位，京骨与束骨之间有一个典型的压痛点，双侧同时针刺，该穴稍微有些痛，但不严重，有人说是疼痛刺激的出汗，不是的。针刺束骨后汗一出，症状马上就没有了，甚至用不了三分钟。我们已经用该法治过很多例了，包括在这进修的学生风寒感冒后，亲身体验针刺即愈。再看风热感冒，风热属于温邪，温邪上犯，首先犯肺，如果还用膀胱经的穴位属于火上浇油，应该用手太阴肺经和手阳明大肠经的穴位。咽喉痛时，一般用少商和商阳放血，但是重泻尺泽比这两个穴位放血效果要好。可以对比一下两种方法哪个更有效，经常有咽喉痛的患者，甚至已经有脓点，重泻尺泽，虽然脓点还在，但咽喉已经不痛了。其原因就是属于温邪，温邪上犯，首先犯肺，尺泽在肺经属于合穴，五行属水，是本经的子穴，实则泻其子，这样就明白了。
问：您在治疗中风时采用卧刺法的经验？
答：卧刺是我在其他针法中领悟出来的，偏瘫的病人我们都知道直刺就会导致肌张力增高。我现在从事临床工作33年，在前27-28年中几乎都是采取直刺针法，为避免肌张力高，针刺较浅。在外面和同行及老专家学习时交流如何治疗时，他们的观点一个是浅刺，一个是加用阴经穴位，我都用了，但是效果并不好。在我复习腕踝针疗法时，想到腕踝针是沿皮刺，只到皮下，不到肌肉层。因为只要到了肌肉层肌张力就会升高。一开始我扎的偏深一点到肌层，有效果，但是效果不太好。后来悟到腕踝针不要求针感，有针感是错的，就在真皮下，皮肤和肌肉之间。用此方法，好多肌张力降下来了。现在我的病人中有一个患者，某种外界因素损害了运动神经元，一直在别处针灸，肌张力一直很高，降不下来，到我这现在针灸第八次，在扎第四次时肌张力已经降下来了，用的是该疗法。由于我还在摸索当中，尚不成熟，所以没和大家讲。大家放心，只要是成熟的东西，我都会和大家讲述的。
问：今天讲的带风字的穴位，那么不带风字的穴位有无治风病的作用呢？
答：有，今天只讲到带风字的穴位，所以其他治风的穴位就没有讲，接下来的讲课中会分类介绍，如疏风、解表、清热、理血（包括补血、活血）等，在接下来的讲课中会逐一讲述。
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