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浅谈针刀医学的多种疗法
柳百智,男,北京针刀总院主任医师、教授。中国针刀医学网特别顾问、学术委员会委员,北京汉章针刀医学研究及北京汉章针刀医学培训学校客座教授, 中华中医中医药学会针刀医学会常委,世界中医药学会针刀专业委员会常务理事,《中国针刀医学杂志》主编,《中华脊柱病杂志》副主编,北京京昌东方特色医药培训学校副校长。1987年毕业于河南中医学院,1987-1993年主要从事针灸、针刀临床工作。1994-2000年从事针刀临床(原中国中医研究院长城医院四病区主任)、教学(中国中医研究院针刀医学培训中心教授、中国中医研究院培训中心客座教授)、科研(原中国中医研究院长城医院科研处研究室主任)工作。2000年至今,在北京针刀总医院工作兼职培训。有扎实的理论基础和丰富的临床经验。主讲或参与培训全国针刀医学培训初级班、高级班、研修班、手法班等百余期。讲课风趣幽默,深入浅出,实用性强,深受学员们的欢迎
中文名:柳百智
国    籍:中国
职    业:医师
性    别:男
单    位:北京针刀总院
职    称:主任医师、教授
1976年小针刀诞生,通过数十年的推广运用,治疗病种从简单的几种慢性软组织损伤类疾病,如狭窄性腱鞘炎、网球肘等,到绝大部分临床中难治的慢性软组织损伤疾病,如颈椎病、腰椎病、强直性脊柱炎、股骨头坏死,再到内外妇儿科杂病。针刀的治疗范围越来越广泛,病种越来越繁杂。对同一种疾病的治疗,方法也再不断创新,早期发病的针刀治疗模式,中期发病的治疗模式,晚期发病的治疗模式。从单纯针刀治疗,到配合中西药物,手法理疗,从小治疗到大治疗,都有了长足的发展。适应于不同阶段患者的治疗需求。由此,也引发了实用治疗工具的多样化改良,如刃针、钳针等,其目的都是为了增强临床操作的实用性。随着针具的发展,也逐渐形成了新的诊疗理念、新的操作方法。我们知道,不同的理论指导,需要不同的治疗手段配合,针刀结合中西疗法如水针疗法、埋线疗法、激光疗法,形成了十分鲜明的治疗特色,如水针刀疗法、激光针刀疗法、埋线针刀疗法等。
很多人欣赏支持这样的发展与改革,也有很多人反对这种结合与变异。于是在针刀医学队伍里,分出了界限分明的几组,有主张轻治疗的,更接近于针刺疗法的操作,有主张中治疗的,更接近于外科手术疗法,有的倾向于中医,有的倾向于西医。在针刀学术方面,出现了空前的大争论。甚至为谁是正宗很是较劲。这几股力量都立足于临床,都有自己的市场,为了证明自己的正确性,也各自提出了新的概念,在诊治方法上也有了不同程度的创新。
很多时候,不同的针具和独特的操作方法,确实十分新颖,乃至于让人看起来,眼花缭乱,刚入门的针刀人常常摸不着头脑,谁是谁不是?甚至感到无所适从。相当长的一段时间,针刀医学的几个群体发生了不少冲突,有的人把这些群体与方法的比较,上升到真假针刀的高度认识,有非他即我的斗争态势。
朱汉章教授给针刀下的定义是:以针的理念刺入人体,在体内进行切割松解等手术操作的工具,即为针刀。显然肯定了针刀工具的多样化。
我认真考察、学习、并使用了多种针刀治疗工具,多种治疗理念。发现这些不同的治疗工具,独特的治疗思路,特有的操作方法,均大大丰富了针刀医学的内涵,拓宽了针刀医学的外延,是针刀医学的有机组成部分!不是谁能代替谁的问题,是相互借鉴,相互补充的关系。
针刀是针灸针与外科手术刀有机结合的产物,其外形似针非针,似刀非刀,是针灸疗法与外科手术疗法中间的状态。解决的问题也是针灸疗法治疗起来有些力不从心,用外科手术疗法治疗,又有些“杀鸡用牛刀”的不便。如果我们用熟知的武器来类比的话,就是小手枪(针灸)与大炮(手术)的关系。手枪与大炮之间还有步枪、机枪等,由轻型到重型武器过度的系列,战争中,要根据战场的实际情况选用。临床中,也要根据治疗的人群,治疗的病种,同一病种的不同发展阶段和混合情况等,选用合适顺手的工具,采用合适的恰当的指导思想和操作方法。
以田纪钧老师为首的“刃针疗法”,使用的工具大小与形态,更接近于针灸针,操作起来轻灵方便,创伤更小,痛苦更小,患者更容易接受。从治疗理念上,与中医理论结合得更为紧密,从《黄帝内经》中汲取了大量营养。诊断上重脉诊,经络切诊,在治疗上,重“小量多次”,对临床常见的针刀适应症的治疗都有较好的疗效。突出一个简单方便,很利于普及应用。
以陈领主任为首的“无痛针刀疗法”,使用的工具仍然是常用的平刃针刀,其刃略磨钝一些。但在治疗理念上发生了很大变化,强调一次性大面积松解,更靠近外科手术的方法。对大范围慢性软组织损伤类疾病的治疗,颇有独到之处,属于针刀医学的大型治疗方法。在理论上吸收了“软组织外科大松解术”的精髓,治疗方法上借助了外科手术方法的全麻、腰麻技术。在治疗部位的选择上一次可定几百个治疗部位,是针刀治疗的“重武器”之大规模作战,把闭合性手术理论的运用更加大胆直接。
以吴汉卿院长为首的“水针刀疗法”,把传统的埋线疗法、水针疗法、封闭疗法与针刀疗法有机结合起来,凸显了针刀医学的“针刀为主,药物辅助”的基本原则。在工具的设计上,把几种治疗方法的工具和谐统一的融为一体,有多功能的特点,在理论上有所发展,在操作上有所革新,在治疗病种上有所拓展。
以刘宝年主任为首的“激光针刀疗法”,是把针刀疗法与激光照射疗法有机结合的产物,充分发挥了两种疗法的优势,注入了现代科学技术成果,在临床上取得了可喜的疗效。是针刀大家庭中唯一一种针刀直接配合大型机器的疗法。
以孙彦奇主任为首的“异型针刀疗法”,可谓奇思妙想,在针具的改革上下足了功夫,操作方法上有新的特点。特别是对某种疾病的特殊针具特殊方法的推出,是针刀的治疗更具有个性化,多样性的特点,临床的治疗更精准。开创多种针刀在同一部位相互配合治疗的先河,提示我们针刀治疗工具可以成为系列产品,针刀治疗过程,可以多器械应用。
“原创针刀疗法”是朱汉章教授《小针刀疗法》的应用体会,是后学者对针刀疗法的体会。原创针刀疗法是针刀医学的骨干疗法,凝结了众多针刀临床工作者的心血,是最基础的部分。
多种针刀流派的产生,是针刀人积极创新发展的必然结果,也是对朱汉章老师学术精神继承和发扬。是好事,值得称赞,也正是有了这些不同的学术观点,不同的操作方法,不同的针刀治疗工具,不同的医疗实践,才促使针刀医学有了快速健康的发展。
没有矛盾,没有斗争,没有争论就没有生命力。自成一派的针刀人,均在不同的疾病治疗方面有了新的发展,有了新的成就。我认为这一切,都是为针刀医学的发展添砖加瓦的。
各种针刀工具的出现,打破了平刃针刀一统天下的局面,使闭合性手术工具有了不同的摸样。正如武术中使用的刀枪剑戟斧钺钩叉一样,在特定的情况下,我们有了更多更好的选择。明白了其中道理,就知道你在某个地方松解使用的工具顺心合手是最重要的,这才会有关公自制青龙偃月刀的创举。舞不动关公大刀的人,不能说关公瞎搞,关公也不能说只有你自制的大刀才能打遍天下无敌手。否则,败走麦城就是一勇之夫的必经之路。
尊重每一个新思想,尊重每一个新发现,尊重每一个新工具,你会笑看天下风云变换!
柳百智
北京夜读轩
颈项部
①针刀治疗项韧带损伤         ②针刀治疗胸锁乳突肌损伤
③针刀治疗肩胛提肌损伤        ④针刀治疗头夹肌损伤
肩背部
①针刀治疗肩周炎          ②针刀治疗冈上肌损伤     ③针刀治疗冈下肌损伤
④针刀治疗菱形肌损伤      ⑤针刀治疗三角肌滑囊炎  ⑥针刀治疗肱二头肌短头肌腱炎
上肢部
①针刀治疗网球肘          ②针刀治疗桡肱关节滑囊炎 ③针刀治疗桡骨茎突狭性腱鞘炎
④针刀治疗腕管综合症        ⑤针刀治疗屈指肌腱鞘炎  ⑥针刀治疗腕背伸肌腱鞘炎
腰部
①针刀治疗腰段棘上韧带损伤    ②针刀治疗棘间韧带损伤  ③针刀治疗腹外斜肌损伤
④针刀治疗腰肋韧带损伤       ⑤针刀治疗腰三横突综合症
臀部
①针刀治疗骶棘肌下段损伤      ②针刀治疗梨状肌损伤
③针刀治疗臀中肌损伤        ④针刀治疗慢性臀部肌损伤
下肢部
①针刀治疗膝关节内侧副韧带损伤 ②针刀治疗髌韧带损伤   ③针刀治疗髌下脂肪垫炎
④针刀治疗髌骨软化症        ⑤针刀治疗跖管综合症    ⑥针刀治疗跟骨骨刺
针刀治疗腰椎病的机理、腰椎局部解剖
腰椎疾病的诊断思路与方法、颈椎局部解剖
针刀治疗颈椎病的机理,颈椎病的诊断思路与方法
环枕筋膜挛缩型颈椎病诊断、针刀手法治疗要点
勾椎关节旋转(侧方)移位型颈椎病诊断,针刀、手法要点
椎体前后方移位型诊断、针刀手法治疗要点
腰椎滑脱的针刀治疗、手法要点;腰椎间盘突出症的诊断,针刀、手法治疗要点;
腰椎骨质增生症的诊断与治疗
针刀治疗膝关节骨性关节炎的诊断与治疗方法
针刀配合整脊疗法治疗各种脊柱相关疾病(如:高血压、糖尿病、三叉神经痛等)
针刀治疗各种脊柱疾患(如:驼背、脊柱侧弯、小儿斜颈)
针刀医学结合国外套管针治疗慢性痛疼、软伤科疑难杂病,韩国套管针治疗慢性疼痛疗法(可选)
针刀医学神经触激术:通过针刀触及神经,加强神经致敏现象,产生应激反应,致使该神经所支配的肌群受到抑制,从而使肌张力降低,抑制神经对肌肉的传入冲动,消除或减轻肌痉挛,对肌紧张起到松弛作用。
针刀结合臭氧、射频,治疗常见颈肩腰腿痛、脊柱性疾病
针刀结合臭氧适应症治疗各种颈椎病、腰椎间盘突出症等各种腰椎病、肩周炎,股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、强直性脊柱炎等各种关节强直、各种骨质增生疾病,以及各种慢性软组织损伤疾病。
介绍针刀医学全新发展动态,新理论、新思想、新方法,对颈椎病、腰椎病、膝关节骨性关节炎、股骨头坏死等的病因病理,鉴别诊断,最佳治疗方案,最新治疗进展做进一步的剖析;
详细讲解针刀适应症、禁忌症、十大诊疗误区。
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