相信您也有这样的体会：临床治疗过程中，如果能及早取得患者的信任，那患者后续的诊疗会非常配合。能深入浅出给患者说清楚脊椎病的发病病因，就是取得患者信任非常重要的一环！
沈彤教授正在为知名主持人陈扬先生治疗脊椎病
▐ 1、椎间盘退行性病变导致的脊椎失稳
当某个椎间盘发生退行性改变后,其椎间隙逐渐变窄,使椎周软组织相对松弛,在一定诱因作用下,发生椎体滑脱或椎间关节错位,从而对神经根、椎间血管、交感神经和(或)脊髓造成压迫、刺激而致病。
▐ 2、颈肩腰背部软组织慢性劳损导致的脊椎失稳
脊柱是人体负重和运动的轴心,连接脊椎的软组织——包括韧带、关节囊、筋膜、椎间盘及肌肉的慢性劳损后造成局部组织松弛或硬变(纤维化、钙化),使椎间关节运动范围失控而在一定诱因作用下,发生椎间关节错位、关节滑膜嵌顿而致病。引起椎周软组织慢性劳损的常见原因有：
（1）长期低头工作或长期在某一特定姿势下做重体力劳动,如坑道作业、弯腰割稻子，而又不重视定时适当的做肌力平衡运动锻炼者;
弯腰割稻子
（2）姿势不良,如歪头写字、姿势性驼背、睡高枕等;
趴着睡觉
（3）剧烈运动前没有做适当的预备运动,如单双杠、球类比赛等；
（4）反复轻度扭挫伤，如举、抬、挑、搬重物时,或手持重物向外抛掷时,用力不当或用力过于持久;
弯腰搬重物
（5）自幼缺乏体力劳动锻炼或因疾病所致的体质瘦弱,气血亏虚的人,突然做过重的挑、抬、锄、掷等劳动，或持久做过伸、过屈头颈、腰背的工作；
（6）头颈、腰背部受撞击,或软组织急性扭挫伤后,以致气滞血瘀,组织撕裂后水肿、血肿,如未彻底治疗,可发展为纤维性变,以致肌肉、韧带、关节囊等发生黏连,出现伤侧(椎旁)软组织痉挛状态。
▐ 3、椎间盘突出
多有急性外伤史。腰段脊椎负重大,较好发。颈椎因有勾突的保护作用,胸椎椎间盘较小且有胸廓的限制运动,故较少发生。
椎间盘突出
▐ 4、脊椎骨质增生突入椎间孔、椎管或横突孔
脊椎骨质增生突入椎间孔、椎管或横突孔,直接压迫神经根、椎动静脉、交感神经或脊髓而致病。
骨质增生
▐ 5、韧带增生、肥厚或钙化
肥厚、钙化的组织直接侵入对其邻近的脊髓、神经根、椎动静脉及交感神经造成压迫而致病。
▐ 6、先天性畸形
先天性椎体融合、颈肋及椎管狭窄等。由于融合和颈肋局部活动度减少,增加其上或下部椎间负担而易发生劳损,故脊椎病好发于畸形椎体的上或下一椎间部位。先天性椎管狭窄者,其椎管椎间孔及横突孔等骨性孔道比正常人狭小,故代偿功能较差,对原可不致病的轻度脊椎错位、骨质增生或韧带肥厚钙化之患者,则可发病,患病后症状往往比一般病人重。
▐ 7、颈部及咽喉部炎症感染
炎症使关节囊及其周围韧带充血松弛,也可发生骨质脱钙,使颈椎的稳定性受到损害,在一定诱因条件下,即发生错位。
上述病因中以椎间盘退变,椎周软组织相对松弛及椎周软组织劳损造成脊椎失稳后而发生脊椎错位最常见,我们诊治本病1,710例中占79.05%。
▐ 1、轻微扭挫伤
对正常人不会造成损害,然而对脊椎失稳者,即可使其发生椎间关节错位,或使骨质增生处对椎间软组织损伤而引起无菌性炎症过程而发病。
▐ 2、过度疲劳
正常人因工作或生活过度疲劳,只要休息一段时间,即能恢复。对脊椎退变或失稳者,难以坚持正常工作,稍为过劳即可发病。
▐ 3、睡眠姿势不良
睡眠姿势不良是生活中导致脊柱慢性劳损的原因之。对于脊椎退变或失稳 者,睡姿不良极易在熟睡中引起错位而发病。例如偏睡一侧、俯卧、扭腰、 枕过高枕或过低枕等均属不良睡姿,常见的落枕引起颈椎病发作。
▐ 4、工作及生活中不良姿势
例如办公或上课时长期坐的桌椅高度不适宜,单肩扛背重物,驼背,激烈运动前不做预备运动,某些特殊体位的重力劳动等。
▐ 5、感受寒冷
当脊椎退变及失稳后,由于局部受凉后肌肉收缩不协调,易诱发致病。
▐ 6、其他疾病
例如脊椎病者患感冒后常可导致脊椎病的发作。
▐ 7、内分泌失调
由于内分泌失调病人常并发植物神经功能紊乱,可使全脊椎失稳加剧。常见更年期妇女易患脊椎综合征。妇女经前期肌紧张性头痛常为C2、3椎小关节错位引|起。
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