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为腰丛中最大的一支，由第2、3、4腰神经前支的后股组成，穿腰大肌，在该肌下部外缘穿出，在髂筋膜后面，沿髂肌前面下降，经腹股沟韧带深面的肌腔隙至股部，于股三角内先分为前后二股，再各分为肌支和皮支。
1.在腹股沟韧带以上所发肌支，至髂肌。
2.股神经前股的终末支：
（1）至耻骨支的肌支，在腹股沟韧带稍下侧，在腰大肌前面向下内侧，行于股血管鞘的后面，于耻骨肌前面进入该肌。
（2）至缝匠肌的肌支，与股中间皮神经共干，分开后，肌支自缝匠肌上部进入其中。
（3）股神经前皮支，可分为股中间皮神经和股内侧皮神经。股中间皮神经在股三角近侧部，分为内侧及外侧支。在股上中1/3交界处，内侧支穿阔筋膜张肌，外侧支先穿缝匠肌，再穿阔筋膜张肌。两支沿股前内侧下降，直达膝关节支配前内侧下2/3的皮肤。股内侧皮神经沿股动脉外侧向内下方降行。经股三角尖部，分前后两支，前支垂直下降，在股中下1/3处穿阔筋膜，继续下降向外侧偏斜，加入髌神经丛。后支沿缝匠肌后缘下降，至膝内侧穿出阔筋膜张肌，下降至小腿中部。
3.股神经后股终末支：
（1）隐神经，自股三角内下降，初位于股动脉外侧，经股三角尖进入收肌管，并先由股动脉外侧，越过动脉前面，至内侧，继于收肌管的下端，与膝最上动脉共同穿股收肌腱板，在缝匠肌与股薄肌之间，穿固有筋膜，至小腿内侧的下1/3处，分为二支。一支沿胫骨内侧缘下降至内踝，另一支经内踝前面，下降至足的内侧缘。
1.股神经损伤在腰椎椎间孔附近及椎间孔本身的一些病理性的变化，如骨质增生、椎间距离变窄、椎间盘膨出或突出病变或者于股神经出椎间孔处腰大肌痉挛、水肿并在痉挛水肿等病变处腰椎关节紊乱、腰椎本身的横突肥大、异常的横突向腹侧突出等可以引起股神经根部卡压，行成股神经的根性卡压。
2.在腹股沟韧带下方，髂腰筋膜增厚形成纤维弓，构成致密的鞘管。不论任何原因引起的髂腰肌撕裂伤，造成肌筋膜鞘管内水肿、出血等，致使髂腰肌筋膜下张力增高等，均可压迫其内的股神经，导致股神经的根性卡压己述或干性卡压。常见原因有髋关节过伸运动引起的髂腰肌牵拉伤，或髂腰肌强烈收缩而致伤，或为血友病患者虽轻度损伤而导致局部血肿，均可发病，或者于股神经穿经其它肌肉和筋膜等处，肌肉本身的痉挛或肌肉和其它相关组织的异常的状态造成股神经于筋膜孔处形成一种剪切性的卡压。
3.手术不当也可导致局部瘢痕对股神经的压迫。
1.股神经根性卡压
根型卡压大多是由L2~L5椎间盘突出造成的。这是因为随年龄增长，椎间盘逐渐发生退行性改变。椎间盘随年龄增长可发生脱水和纤维化等退行性变，引起萎缩，椎间盘退行性变后，失去固有的弹性与韧性，脊柱正常曲度消失，活动变为不灵活。表现为椎间隙狭窄，椎体边缘不整和骨质密度增高，髓核后移。椎间盘进一步退变，可向不同方向突出，在椎体边缘掀起前纵韧带，在其下方小三角形空隙内逐渐骨化，而形成唇样变，椎间孔及侧隐窝变窄。椎间盘由于外伤或本身变性，髓核或纤维环，或两者向椎管或椎间孔突出，椎间盘突出均伴有纤维环破裂，呈环形、纵行或辐射形破裂，突出的部分就会挤压神经根，引起充血、水肿或变性等变化，时日较久，突出的组织可呈纤维化或钙化，如椎间盘退化，椎间隙变为狭窄，加以相应椎骨的关节面向前移位，椎间孔管大为缩小，亦能引起神经根压迫症状。
2.股神经在腹股沟韧带下方卡压
在腹股沟韧带中点外侧1cm处压痛或肿块及条索处，股神经干性卡压于此处临床最常见，而腹股沟韧带深面股神经干经过处结构复杂，股神经自腰丛发出后，在腰大肌与髂肌之间下行，并随同髂腰肌经肌间隙进入股三角上缘。髂腰肌为髂腰筋膜包绕，在腹股沟部形成鞘管，其后壁及外侧壁为髂骨，内侧壁为髂耻弓，前方为腹股沟韧带鞘管内包有股神经及股外侧皮神经，是一个密闭的腔隙。股神经在腹股沟韧带中点外侧1cm左右的深面，股神经内侧依次为股动脉、股静脉和股管。
3.股神经在穿经缝匠肌点神经干卡压
股神经在穿经缝匠肌点神经卡压以缝匠肌中点偏上1-2cm处压痛明显，或以髂前上棘为起点，沿髂前上棘至胫骨内侧髁方向，距离为15-16cm的压痛明显处，多为在缝匠肌易卡压位置。
4.股神经在股中1/3段进入内收肌管上口处卡压（隐神经卡压）
隐神经在腹股沟韧带下方从股神经分出，沿缝匠肌内缘与股动静脉并行，在股中1/3段内侧者一起进入内收肌管上口，管前壁为股内收肌腱板，下口称之为腱裂孔。股收肌腱板下端有一向前开的小孔，有隐神经和膝最上动脉穿出，继续沿股内侧肌与内收肌间沟下行至膝内侧，从缝匠肌与股薄肌肌腱之间穿出筋膜，达小腿前内侧皮下。隐神经在穿出内收肌管前壁处，称之为内收肌管前口，由于受到运动等慢性摩擦，神经干肿胀粘连，进而受到周围腿性组织的卡压而产生疼痛症状。
股神经损伤后的运动障碍，主要表现在屈髋伸膝障碍和大腿前群肌肉萎缩等几个方面。股神经损伤后不能屈大腿，若损伤平面在髂腰肌支以下，虽然能屈大腿但比较困难无力。膝反射消失。由于不能屈髋伸膝，患者走路呈跨阈步态，并常用手固定病侧下肢。股神经损伤的感觉障碍表现为大腿前面和小腿内侧面的感觉麻木或迟钝。腹股区股动脉外侧有压痛并向上述区域放射。
1.患侧表现为大腿前面和小腿内侧面的感觉麻木或迟钝，股四头肌肌力减弱，膝反射减弱或消失，屈髋伸膝障碍，久病者可有股四头肌萎缩。
2.股神经牵拉试验(+)
3.腹股沟韧带中点外下侧处、股三角外侧缘及缝匠肌中点附近或内收肌管口处压痛（+），可伴有肿块及条索处，Tinel征阳性，并向大腿前内侧放射。
1.针刺治疗：股神经的循行特点和经络理论中足阳明胃经走行有很大的相近性。因此，运用局部取穴法，可取足阳明胃经穴位进行针刺。另外，单穴治疗可取患侧大肠俞，选用0.35 mm×75 mm毫针直刺，一般进针60～70 mm，提插捻转法，使患肢出现触电感，针感从腰部经腹股沟外侧至膝关节内侧，得气后留针20分钟，每日针刺1次。大肠俞的深层为腰丛，而股神经为腰丛的一个分支，深刺大肠俞可直接刺激L4神经根。针刺中应注意针刺的深度及角度，另外还要询问病人针刺感传的路线及到达位置，若针刺感传由腰过膝至足，则对此症疗效较差，应调整针刺角度，感传不过膝者疗效较佳。
2.推拿治疗：松解卡压点和股神经走行附近肌肉、条索、筋结等，以髂腰肌、股四头肌、缝匠肌、内收肌群为主。手法视频如下。
3.小针刀治疗：可进行腹股沟韧带中点稍外下、股三角外侧缘股神经分支穿入深筋膜处、股神经分支在股中段进入内收肌管上口处，股神经缝匠肌肌支穿经缝匠肌处，可进行针刀施术。
4.中药热敷治疗：中药热敷治疗，效果较好。热敷方由具有祛风通络、活血祛瘀、止痛等作用的中药组成。使用时无痛苦、操作简便、易被患者接受。外洗经验方：伸筋草15g，透骨草15g，当归12g，丹多18g，桃仁10g，红花10g，乳香12g，没药12g，牛膝15g，木瓜15g，五加皮15g，元胡15g。煎水热敷，每日2次，每次不少于半小时，每剂使用3天。
小小作者：麻东阳
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