腰背痛原因
长时间外在负荷的影响、不正确的姿势、过度负重
椎间盘的退变
肌肉功能的紊乱
肌肉功能紊乱的表现
内层肌肉:萎缩、功能失调、肌肉失活(小关节紊乱的原因)
外层肌肉: 过度工作,可出现痉挛、劳损、短缩(为什么“腰肌劳损”)
PART
01
腰部及髋关节弱链接测试与Repetition治疗/训练(一)
站立位前倾
仰卧位骨盆上抬
俯卧位搭桥
俯卧位髋关节屈曲
(1)站立位前倾
(起始)
(动作)
(2)仰卧位骨盆上抬
(起始)
(动作)
患者仰卧,双手抱胸,单腿置于悬吊带上,悬吊带置于腘窝离床30cm,在骨盆处予宽带弹性绳减重。嘱患者另一腿抬至与悬吊侧水平,将腰部抬起,无痛前提下按照Repetition程序操作。患者完成仰卧拱桥的前提下躯干旋转动作。无痛前提下按照Repetition程序操作。
(3)俯卧搭桥
(起始)
(动作)
患者俯卧,单腿置于悬吊带上,悬吊带置于膝关节上方离床40cm,在腹部予宽带弹性绳减重。嘱患者另一腿抬至与悬吊侧水平,将腰部抬起,无痛前提下按照Repetition程序操作。
(4)俯卧髋关节屈曲
(起始)
(动作)
患者俯卧,单腿置于悬吊带上,悬吊带置于膝关节下方离床40cm,在腹部予宽带弹性绳减重。 嘱患者另一腿抬至与悬吊侧水平,做屈膝屈髋,无痛前提下按照Repetition程序操作。
PART
02
腰部及髋关节弱链接测试与Repetition治疗/训练(二)
侧卧位髋关节外展
侧卧位髋关节内收
(1)侧卧位髋关节外展
(起始)
(动作)
患者侧卧,患侧在下,腰部予宽带弹性绳减重,支点在膝关节附近,膝关节疼痛者右膝关节在上方,离床面30cm,健侧肢以弹性绳减重,健侧肢的弹性绳挂在患者背侧悬吊绳上。保持躯干与下肢呈180度,保持躯干与床面90度。可用上方上肢固定床面以减轻难度。患者将健肢抬离患肢,然后患肢下压,支点将躯干抬起,整个过程术者可用收抵住患者骶骨,使其无屈髋动作。
(2)侧卧位髋关节内收
(起始)
(动作)
患者侧卧,患肢在上,中央点悬吊,支点在膝关节附近,腰部可予宽带弹性绳减重,保持躯干与下肢呈180度,保持躯干与床面90度。可用上方上肢固定床面以减轻难度。患者上方肢体下压,将躯干及下方肢体抬高,在无痛前提下按照Repetition程序操作。
PART
03
腰部其他技术(三)
腰背关节松动训练
仰卧位/跪位腰背部牵伸
腰部放松
髋关节外展/内收活动度训练
髋关节屈曲/伸展活动度训练
伸髋力量训练/髋内收力量训练
(1)腰背关节松动训练
胸腰椎关节活动度训练之屈伸
(起始、动作)
要点:悬吊带放置越高位,所活动的胸腰椎节段越下。
胸腰椎关节活动度训练之侧屈
(起始、动作)
要点:在前屈的基础上做;悬吊带放置越高位,所活动的胸腰椎节段越下。
胸腰椎关节活动度训练之旋转
(起始、动作)
要点:悬吊点使用滑轮;在前屈的基础上做;悬吊带放置越高位,所活动的胸腰椎节段越下。
(2)腰背部牵伸
(仰卧位腰部牵引、站立位背部牵引)
(3)腰部放松
(髋关节活动度训练之外展内收)
(髋关节活动度训练之前屈后伸)
(髋关节关节松动术)
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