相对穴——内关与外关

相对穴是指身体各部位阴阳相对的两个腧穴，这些穴一个在阴经，一个在阳经，有互为表里的关系。

内关，位于前臂掌侧的正中，腕横纹上２寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。外关，位于前臂背侧正中，腕背横纹上２寸，尺骨和桡骨正中间。

内关与外关在前臂的内外两侧，内属阴，外属阳，阴阳表里相对，内关——外关穴也属于一对相对穴。

此外，内关，外关分别属于手厥阴心包经和手少阳三焦经。手厥阴心包经，手少阳三焦经又互为表里，内关、外关作为两经络穴，内外相通。如果对内关针刺时，采用内关地部刺法，内关透外关，可以疏调手厥阴心包经与手少阳三焦经的经气，起到“阴阳并治，气血同调”，“从阴引阳，从阳引阴”的的阴阳相济的作用。

《那些年错过的穴位》

程凯教授在《那些年错过的穴位》中就介绍了使用这对相对穴，内关透外关治疗热病。这种热病的本质是阴虚内热伴有或不伴有外感表证。因为内关为手厥阴心包经，通于阴维脉，具有一定的滋养阴液作用，外关为足少阳经络穴，通于阳维脉，“阳维为病苦寒热”，具有一定的透表清热的作用。所以通过内关透刺外关，既可以滋补阴液，又可以透热，标本同治。

内关作为手厥阴心包经络穴，别走少阳，既可以治疗手厥阴本经病症，也可以治疗表里经手少阳经的作用，甚至还可以通过手少阳经外关穴的功用治疗手厥阴经的病症，从而达到1+1＞2的效果。

内关穴除了地部刺法，内关穴的天部，人部的刺法又该如何操作呢？

     内关穴-天部刺法

天部一：直刺进针2分，搬倒针柄，针尖朝向近心端，行震颤催气法，感传过肘至肩，部分患者还可以达到心胸部，多用于治疗心、胸、胃脘部的病症。

天部二：若看到内关穴位所在区域静脉凸显，可用三棱针点刺放血，多用于治疗淤血性心胸痛。

天部三：直刺，进针2-5分，缓慢进针，出现麻电感传到中指。在针刺过程中注意可根据病情的轻重决定刺激量。轻症，轻刺激，浅刺2分；重症重刺激，引发正中神经放电，针刺手法以轻缓为宜，以免损伤正中神经，遗留后遗症。

内关穴-人部刺法

人部一：斜刺1寸。根据病位可分别向肘、腕斜刺。主要用于治疗肘挛筋急，手腕旋前障碍等。

人部二：避开正中神经，直刺1寸，快速捻转，强刺激。具有较好的催吐作用。

通过以上内关穴的三才刺法可以发现，在内关天部、人部刺法中，又分成不同的方向的针刺，这是为什么呢？不同刺法对治疗的疾病的机制又是什么呢？