月有阴晴圆缺人有旦夕祸福。现代医学诞生普及之前，国人的健康保障长期依赖一根针一把草一张符的中医、武医、巫医三大门路。中医为主是古时候考试落第但有文化的人坐诊，临床项目全面，几乎涵盖一切；武医最初仅仅作为习武伤痛的自救，为主治疗跌打损伤之类；巫医按现代科学来讲属于迷信，但在漫漫几千年历史长河中却扮演者极其重要的角色。
一、跌打损伤的诊治
损伤的诊治，对武术训练者来说，那该算是一种锦上添花的技艺。现在医疗网点众多医术水平精湛，若再花费许多黄金时间去掌握它，那将是一个得不偿失的举动。
诊断
诊断是治疗的前提，只有正确的诊断，才能进行有效的治疗。跌打损伤的诊断与中医的望、闻、问、切四诊一样，从四诊入手，四诊各有不同的内容，本拳谱着重从保留野外急救与创造送医条件的需要加以叙述。
1、望诊:是观察神(精神)、色(气色)形态及面色和全身各
部位异常现象。
(1)观察神气:能得知机体正气的盛衰和轻重。如:呼吸均匀两灵光叫“有神”，说明伤痛不十分严重;萎靡不振、面色苍白、说话无力、两眼没光彩、失禁等叫“神伤”，说明伤痛严重。
(2)观察肤色:能得知皮肤和面部的青、白、红、黑肤色。如青:多痛:白:多失血;红:多血压高:黑:多淤血。
(3)观察形态:能得知形体和动态，四肢关节活动和全身情况。
2、闻诊:闻声(听声音)。如:响亮主实证;低沉主虚证。
3、问诊:问跌打损伤的地点、地形、时间、过程;问头、身、胸、腹、四肢关节活动等情况。
4、切诊:切诊包括脉诊和触诊(注重于骨损伤)。脉诊在病人手上摸脉。
(1)部位用的是寸口(手腕后靠拇指一侧的动脉处)。
(2)方法:让伤者取坐位或卧位，手掌向上平放，施救者食指、中指、无名指的指腹按在伤者寸口部位平放，用力均匀，先用浮取、再中取、后沉取不少于一分钟，正常每分钟脉跳72次左右。
（3）脉象:主要分浮、沉、退、数。浮:主表，痛(手指轻按就感觉到脉的跳动):沉:主里，出血(用较大压力至筋骨才感觉到脉的跳动;迟:主寒，失血(脉跳达不到72次):数:主热、痛(脉跳可达100次左右)。
四诊是必须把四诊有机地结合起来，并将形态与功能各方面检査的结果，经过综合分析，做出现场施救方案和是否需要送医的正确决定。
软组织、内脏、关节等损伤的诊断在经过四诊后的综合分析，一般就能正确地做出急救和创造最佳送医条件的决定。为了能更好地掌握软组织、内脏损伤在形体和动态方面的改变，现将相关内容简述如下。
1、软组织损伤:软组织损伤一般指人体皮肤下有肌肉、脂肪等部位受重力、重物击、压所致的伤痛，单纯的这类伤痛，是不需要施以急救和送医，仅选择几剂方药洗、服、贴即可。
2、内脏损伤:内脏损伤是指心、肝、脾、肺、肾、胆、胃、肠、膀胱等受暴力、利器等作用所致的脏器本身破裂出血或功能损失的损伤。这类的损伤虽然是发生在人体内部，其征兆是会在形体和动态上体现出来，经过认真、细致的四诊，是不难分辨病症的轻重缓急的，其损伤更是野外急救和创造送医条件的重点。
(1)心损伤:不管是脏器损伤或功能丧失均可导致死亡。四诊时可出现神伤、苍白、沉、退、无脉症候群，应立即送医抢救。
(2) 肝、牌损伤:脏器损伤可导致大出血死亡。四诊时可出现神伤，苍自、青，声音低沉，腹疼痛，沉、迟、无脉等出血症候群应立即送医抢救。
(3)肺损伤:不管是脏器损伤或功能丧失均可导致死亡。四诊时可出现呼吸不匀，略血，气喘，神伤，苍白、青，声音低沉、急促，沉、退脉等症候群，应立即送医抢救。
(3) 肾、胆损伤:脏器损伤导致出血死亡。四诊时可出现神伤，苍白、青，声音低沉，腰、腹疼荊，沉、迟脉，血尿等症候群，应立即送医抢救。
(5)胃损伤:不管是脏器损伤或功能丧失均可导致死亡。四诊时可出现神伤，苍白、青，声音低沉、腹痛，呕吐、呕血，便血，沉、迟、脉等出血和消化道症候群，应立即送医抢教。
(6)肠损伤:脏器损伤导致出血、腹膜炎死亡。四诊时可出现神伤，苍白、青，声音低沉，全腹硬痛，便血，沉、迟脉等出血和下消化道症候群，应立即送医抢救。
(7)膀胱损伤:脏器损伤导致出血、腹膜炎死亡。四诊时可出现神伤，苍白、青，声音低沉，全腹硬痛，血尿，沉、迟脉等出血症候群，应立即送医抢救。
3、关节损伤:关节损伤是指人体关节部位受重力、重物击、压、扳、折所致的损伤，并导致其功能丧失，经诊断，其损伤大部分应该送医复位治疗。
(1)脖关节:受暴力左、右拧或向后猛扳会失去前屈、后伸左右转动的功能，应立即送医救治。
(2)肩关节:受暴力左、右拧或向后扳至极点再加压力，会脱臼或韧带撕裂失去内收、外展、前屈、后伸及旋转的功能，如局部肿胀轻、无淤血，可行手法整复，若条件不理想可以送医。
(3)肘关节:受暴力由后方施加压力或打击，会脱臼或韧带撕裂失去前屈和伸直的功能，如局部肿胀轻、无淤血，可行手法整复，若条件不理想可以送医。
(4) 手腕关节:受暴力会脱或韧带撕裂、骨折失去前屈、后伸、内收、外展和旋转的功能，如局部肿胀轻、无淤血，可行手法整复，外敷药膏(散)若骨折或条件不理想可以送医。
(5)指关节:受暴力向后和两侧猛扳，会脱回或骨折，失去前屈和伸直的功能，一般固定包扎外敷药膏(散)即可。
(6)膝关节:伸直时受暴力从前侧方猛击会失去后屈和伸直的功能，应立即送医救治。
(7)脚腕关节:受暴力拧折会脱、韧带撕裂、失去后伸、内收、外展的功能，如局部肿胀轻，可行手法整复，外敷药膏(散)即可。
4、特殊部位损伤:
(1)可昏迷:受暴力击、打、压，头部的太阳穴、耳后穴、喉部、胸、肋、腰、腹、档致昏迷，应立即送医救治。
(2)可致命:受暴力击、打、压，头部的百会穴、太阳穴、两耳、眼晴、喉、颈侧、颈背、后脑，应立即送医救治。
(3)可成伤:受暴力击、打、压，锁骨、胸骨剑突、肋、腰、腹、脊椎、裆，应立即送医救治。
(4)可致残:受暴力击、打、压，指关节、手腕关节、肩关节、肘关节、膝关节、脚腕关节，应细心施治，彻底治愈，加以功能锻炼。
骨损伤的诊断经过四诊综合分析，特别是触诊的检查，不难判断骨伤情况，确定骨折类型，骨折移位情况，有无并发症和能否危及生命，是能进行急救与送医的。现将常见的几种骨折急救与送医简述如下。
1、锁骨骨折:多数是间接暴力引起，以横断型的居多。特征姿势:用健侧手托伤侧的肘部，头偏向伤侧、下颏偏向健侧、伤肩比健肩低;肿胀、压痛、畸形比较明显，用手完全可以摸到，只要认真检查，诊断并不困难。
2、肱骨干骨折:由直接暴力引起，多是粉碎型或横断型骨折伤后局部肿胀、压痛，伤肢功能障碍，有间接叩痛，局部有假关节活动:还有伤肢短缩或成角畸形，并注意是否有桡神经损伤。
3、肱骨外科颈骨折:肱骨外科颈在肱骨解剖颈下2-3厘米的地方，是松质骨和坚质骨交界的部位，所以容易骨折。多数是间接暴力引起，临床上分裂缝骨折、外展型骨折和内收型骨折:伤后肩部疼痛、肿胀明显、多有较大的血肿，在大结节下部有压痛，只要详问受伤史，并与肩关节脱位鉴别，诊断并不困难。
4、肱骨上骨折:肱骨下端扁而宽，前有冠突窝，后有鹰嘴两窝之间，仅隔一层极薄的骨片，所以容易骨折。多由暴力引起，由于暴力来源和方向不同，骨折一般分伸直、屈曲两种类型:伤后前臂变短、肿胀淤血明显，肘后鹰嘴部明显突出、三头肌腱部有罗显凹陷，肘关节正常携带角发牛改变、骨折近段一侧顶在皮下。诊断应与肘关节脱位进行鉴别。
5、前臂骨干双骨折:多数是直接暴力或扭转暴力引起，多是横断或粉碎型骨折;伤后肿胀疼痛、皮下淤血明显;伤肢短缩或成角畸形，旋转功能障碍。
6、股骨干骨折:由直接暴力或间接暴力引起，直接暴力以粉碎横断型居多:间接暴力以斜行、螺旋型为主:伤侧大腿明显肿胀、疼痛、皮下淤血、功能障碍，伤肢短缩向外成角畸形，骨断端局部有骨摩擦音。
7、胫、腓骨骨干双骨折:由直接暴力引起，多是横断、短斜面或粉碎型骨折:胫骨在皮下，骨折容易摸出，诊断不难，但腓骨不易摸出，如不注意，容易漏诊。
以上列举的七种常见骨折，在确切了解病史，认真地进行全身检査，并仔细地眼看、手触摸、比较、观察、体会是能作出正确诊断;如遇七种常见骨折外，未能作出诊断，休克、颅脑损伤、神经大血管或内脏损伤，均应立即送医抢救。
跌打损伤的治疗
跌打损伤。本拳谱叙述的内容有软组织、内脏、关节、特殊部位、骨折五个方面，每个方面的治疗也各不相同，下面仅从急救、送医和保留部分方药加以叙述。
1、野外急救与送医抢救。着重是针对内脏、关节、特殊部位损伤和骨折四个方面。重视人的因素:克服急噪、悲观、失望的情绪，树立坚强信心，贏取抢救时间。
2、止血、保护伤口和临时局部固定:止血一般可采用局部加压包扎与出血上端扎带(中)进行止血。保护伤ロ可用干净衣服、布片加压包扎，尽量避免感染。临时局部固定可用树枝、木板、竹片农具柄等采用二点或三点挤乐法固定;还可用悬吊(上肢)，伤、健肢相捆(下肢)等固定伤肢;脊柱损伤用硬板，颂部防弯曲牵引等。
3、迅速送医:上面讲到的内脏、关节、特殊部位损伤和骨折在经过现场急救处理后，在有利搬运条件下，应迅速送医;休克应在血压相对稳定后，平卧、侧脸短程运送;昏迷应在呼吸、循环功能稳定条件下平卧、侧脸短程运送。
中草药治疗。重在软组织损伤和送医抢救后各方面的后续治疗。人体是一个有机联系的整体，任何一个局部损伤，都和整体密切相关。因此，治疗必须要有整体观念。
1、软组织损伤:
(1)洗剂:①艾条、秦艽、桑枝、赤芍、防风、透骨草各二斤半制成100剂，用时加水煮沸，温水薰洗患处，一剂可用3日。②香茅、石南藤、大カ王、三又苦、穿破石、宽筋藤各一两水煎薰洗。
(2)服剂:①当归12丹参18延胡索9赤芍9青皮6陈皮6生乳香9生没药9水煎服;咳嗽加桔梗9杏仁9:吐血加三七(冲服)或藕节15仙鹤草15。②新伤五味饮(新伤在半个月者):黄胆草15连钱草12积雪草15蘸浆草15石胡萎6水煎服。③宿伤四物汤(旧伤阴天作痛者):铁孩儿24两面针15南蛇藤24肖梵天花15水煎或浸酒饮，炖鸡、猪脚服亦可。
按部位辨证酌情选加如下药(剂量15g)
头颈部:陌上番椒、地耳草、岩白菜、石仙桃。
胸部:兰花参、葫芦茶、天仙果、一枝黄花、蟛蜞菊。
左助:毛大丁、星宿菜
右肋:地耳草、一枝黄花、积雪草、半边莲。
背部:马大青、金毛狗脊、算盘子、稀签草。
腰部:黄花稔、盐肤木、葫芦茶、沙氏鹿茸草。
上腹部:徐长卿、锦毛旋复花、卷柏、狭叶韩信草。
下腹部:酢浆草、黄胆草、一点红、马鞭草。
上肢:白茄根、桑枝、南蛇藤
下肢:土牛七、马鞭草。
吐血:仙鹤草、藕节、侧柏。咳血:黄胆草、莲子草、翻白草、积雪草、韭菜汁、抱石莲。
便血:一包针、赤地利、一枝黄花、积雪草、仙鹤草、莲子草。
小便不通:车前草、白茅根、金丝草。
大便不通:羊蹄根、虎杖、一枝黄花、木革花、臭黄荆。
厌食:葫芦茶、黄花稔。
呕吐:陌上番椒、地耳草。
咳嗽气急:翻白草、沙氏鹿茸草、万毒虎、卷柏。
疼痛:鹅掌金星、马兰、一枝黄花、星宿菜、一见喜、菊叶三七。
喉痛:蟛蜞菊、陌上番椒、一见喜。
发热:星宿菜、马兰、兰花参。
(3)贴膏(散):跌打损伤散①胡秃子500朱砂根、长柄南五味各250南岭尧花125(均取干根皮)研末备用，一般挫伤用散50g加糯米饭捣烂敷之。②九节木、毛加皮、竹叶椒根、穿破石、朱砂根、鹰不扑、两面针、大力王、走马胎各800，莪术、泽兰各500，红花、乌药各350巴豆根250共研末成散备用。用时取50200g调酒蒸熟外敷。
(5) 外擦药酒:①金丝苦楝100g浸95％酒精200cc，一星期后可用②尧花、石胡荽、樟树叶、韭菜根各100，稀签草、连钱草各150，桂枝15，用百分之七十五酒精以淹没药为准，浸泡七天备用。
2、关节、骨损伤
(1)洗剂:樟叶、风不动、石菖蒲、酢浆草、柚皮、韭菜各100，加女血余灰(女头发)少许，煎至三碗加酒二杯、醋一杯，先黑后洗。
(2) 服剂：①全身丹:大黄150，续断、没药、自然铜、郁金、黄柏、青、防风、乳香、甘草、玉枓、十別、枝子、当归、儿菜、杜仲牛漆、白芷、生芍、白芪、白腊各100，川芎、田七、独活、姜活、防己各50，骨碎补200，木通15，共研粉混合，日服9-15g，3-7日一疗程。②补肾壮筋汤:归身9、熟地15、白芍9、川芎6、党参9、白术9、杜仲15、者实15、川木瓜9、牛漆6、茯苓9、五加皮9、灸草6水煎日分二次服。
(3)敷散(膏):接骨续筋散:当归、骨碎子、土木香(盘柱南五味子)、十大功劳、野葡萄根各30，桑树叶、川芎、五加皮、
地鳖虫各250，水蜈蚣、穿山龙各200，苏木、乳香、杉木炭、自然铜、田七各150，兰花根、川乌各15，没药125，松香500，切片晒干研末调匀密封备用，用时每50g药散加茶油2一4Cc调成膏摊塑料膜(刺孔)上敷关节、骨伤处，7一14天换药一次。
3、内脏、特殊部位损伤:建中汤:人参、白术、茯苓、灸草、熟地、白芍、当归、川芎、黄芪、肉桂、半夏、麦冬、苁蓉各9，附子3，水煎日分二次，37日一疗程。
4、杂方:
①落枕方:葛根15、姜活6、秦艽12、木瓜12桂尖10、川芎12、白芍10、归尾12、姜枣各三水煎服。
②练虎爪、掌功方:青木香9、生姜3片、葱白9、白密佗僧9宣木瓜9、潞潞通9制川乌6蛇床子6地骨皮6净红花6土麻6泽兰叶6草乌6佃辛6全归6虎爪骨一对，捣碎用酒浸于罐中，用时煨热，手置其中，乘热练功。
③练功丹:川芎、儿茶、雄黄、血竭、桃仁、合欢、白芷、朱砂、乳香、没药、地鳖虫、自然铜、骨碎补、甘草各9，葉本、丁香、伸筋草、元珠草、赤灼、山甲、杜仲各15，红花、生地、牛漆、防己各30，苏木60，当归90，丹参120，冰片，硼砂，梅片，酒军各3，麝香1，共研末为丸(每丸约6克)，每日一丸。
二、气功疗法
气功疗法对跌打损伤的疗效比较显著，虎尊的阴阳1气功桩站式锻炼以强身、增智、激发特异功能为主:坐式训练则是对治病、健身更为显效，具体练法如下
1、姿势:气功治疗跌打损伤的姿势有坐式、卧式、直站式、行式、自然式等。以本人经验坐式效果最佳:治疗者两小腿交叉，足掌向后外，部着垫，两大腿置于两小腿上:头颈躯干端正，颈拔肩沉，眼半张半闭平视前方;两上肢自然下垂，两手四指上下互握放在腹前的大腿上，意守丹田。
2、运气:虎尊阴阳气功坐式疗法运气也是训练丹田运气法。丹田运气的训练即意守丹田，意守丹田就是排除外界干扰因素，全神贯注地注意到丹田(肚脐下三寸半处)，专心致意地体会丹田部位气的活动。
初练时，先集中全腹之气于丹田部位，进行自然、和顺地腹式(时紧时松)呼吸，呼吸从细、柔、匀到深、有力，结合腹式呼吸动作，做到气贯丹田，这样，治疗者就用意导引丹田部位之气，上中脘过中庭经人中达百会，下大椎沿脊中过命门至尾椎返丹田，如此，周而复始，不断地进行大循环，而后再导引循环至手、足各个部位为小循环。运气时不论大、小循环均阳行阴返，形成阴阳对流。
3、意念:较其字义，意是:心愿、愿望，念是:想念、念头。
也就是气功疗伤要根据治疗者的意念将气功运行到要治疗的脏、腑与伤痛部位，进行阳行阴返的阴阳对流，流通全身经脉，旺盛新陈代谢，收到消除病痛的效果。
意念是训练心神的重要手段之一，不但能主动地克制杂念，并可以被动地调整与改造机体的机能状态，且是导引丹田部位气与功进行大、小循环的关键环节。
进行气功疗病、伤的人，以每日早晚各练一次为宜，每次可练十分钟到三十分钟，疗程天数按各人病、伤的轻、重及部位而异。
气功疗法的训练要求，一般分两个方面的人而不同，一方面是没练过阴阳气功的人，以能导引丹田气进行循环为主要要求，对是否获得功，并不强求;另一方面练过阴阳气功的人，只要换桩站式为坐式训练即可。
三、点穴疗法
点穴疗法是武术点穴治疗疾病，就是用手指点、按、压人体表面的穴位，改善患者的经络、血液循环状态，促进机体新陈代谢，从而改善病变部位的机能，产生临床疗效点穴疗法是由武功点穴演变而来，但两者有着本质上的差别武功点穴是武术击、技中的一门绝技，是在瞬间以强、重力点中经脉要害穴位，直接作用于该穴，造成经脉受阻，穴位失灵，累及脏腑，促使人体失去局部或整体的活动机能，从而达到先发制人、克敌制胜的目的:点穴疗法是继承发扬祖先宝贵遗产，治病健身，舒畅经脉，健脑生慧，用轻、柔等手法点、按、压人体表面受害与未受害相关经脉穴位，从而获得治疗效果。
四、推拿疗法
1.推拿技法及辩症
推拿急用最为良，随用丹方效更强
妙手活人我勤练，广济十方四海扬。
先解释什么叫推，什么叫拿，用于什么症状。推的意思是推动血气，拿的意思有起死回生的功效。推拿主要用于被点打闭气或猛然跌倒闭气的危症(跌打之症，都是气闭，先吹药后推拿，自能回生)。什么症状为难治?突然跌倒于地，口中吐出豆腐类者，是脑髓从口中出来，有旦タ之祸，为不治。如果口中未出脑髓，但跌倒后不能言语，牙关闭紧的，是血气紧塞心窍。遇到这种情况，先须吹通关散入鼻内(方见后附)，男左女右，然后用手推拿胸膛，血气开始流动，后用接骨散(方见后附)灌入伤者口中，令其下咽:继续推拿上身要穴，逐渐可以开声讲话。如果碰到受伤后胡言乱语者，是因胸内血气乱散，心气受惊，可用安神定魄汤灌入，用推拿手法助其血脉流通，药力生效即愈。如果打伤左侧或左側坠地晕倒不省人事，是血受阻，气不和，四肢逆冷。若其心胸微热，先用通关散，再将银针在中指尖进一针、在大脚趾进一针，四肢在针刺之时有微动，再用推拿，醒转来后服回生保命丹可愈。如果打伤右侧或右侧坠地晕倒不省人事，也是气血受阻、气不和，眼目直视，气有出无进，口不能言，先进通关散，一手扶住六宫穴(即脐中)，一手进行推拿，即时醒转，用接气散(方附后)喂人。若被点击后跌断手足，先治其人，后治其骨。五脏六腑受伤，过三日未绝生气可治。无泪出，治不及。或在脚上天溪穴(附图)按脉验之，有脉可救，无脉不治。
2、推拿秘诀:
a、推开天庭，将手在两眉中心往太阳连推4次。
b、推开天府，将布一块塞住肛门，不让放屁走气。
c、推开胸膛，将手在胸膛前轻轻推动数次，血气活动。
d、推拿六宫穴(脐中穴)，将手抵住脐下1寸3分，勿让生尿。
e、推拿两顶筋，将手在顶筋两边拿捏18次。
f、推拿两腰，将手在腰两边拿捏18次。
g、推拿两手膀，将手在肘下、腋下捏筋弹扯7次
h、推拿铜壶滴漏，将手在小便下总筋下捏扯7次。
i、推拿两背心窝，将手在背心窝推一掌，即回阳。
j、退拿滴水番，将手在尾际节骨上推动几次即活血。
k、推拿两脚腿，将手从腿筋捏至脚筋，气血皆活。
l、推拿灌子穴(丹田)，将手在总筋下往上走神阙穴推顶。
m、推命门穴，将手在背腰上推至丹田相对处，气血融和。
n、推拿两乳穴，将手从乳旁推至背心，两边在背心相接。
o、推拿两手脚，并将银针在中指和大指甲下1.0分处针刺1分。
3、推拿附处方：
a、通关散:天南星、皂角、细辛、薄荷、生半夏各30克，研为末，取少量吹鼻有嘎可治。
b、接气散:盗沉3克、木香9克、人参15克、桔梗9克、槟榔9克、积売6克，粗碗磨出，用开水冲服，姜汁、童便为引。
c、安神定魄汤:茯苓15克、远志12克、琥珀10克、辰砂9克、生地12克、川芎10克、桔梗9克、当归12克、积売9克，木香9克、白术12克、密芪15克、灸甘草9克，
水煎几剂，煨姜为引。
1. 跌打损伤医治；
2. 青草药处方。
3. 针灸、药酒配制等。
节选自 鲍贵榕《永 阳 武 术》
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