从骨科疼痛综合征和神经痛范围来看,颈椎病、耳大神经痛或枕大神经痛、胸廓上口综合症、肩周炎、网球肘等(包括了眩晕、头昏、偏头痛、失眠、焦虑、上肢和胸背部牵涉痛为症状的综合症)绝大对数是因为颈部肌肉和关节周围肌的疼痛触发点形成所致,它们可以匹配胸锁乳突肌、斜角肌、头夹肌和颈夹肌、斜方肌、枕下肌的肌筋膜触发点和背部以及肩周及肩袖的肌肉触发点。
在腰臀和下肢的疼痛综合症中也都可以找到相应肌的触发点综合症与它们匹配,如腰肌劳损可以是髂腰肌和多裂肌的触发点,但是多裂肌和腰方肌的肌筋膜触发点常与过去认为的很多骨科和神经科疼痛的综合症有关。急性腰扭伤也常因为这几块肌肉在外伤后产生的急性肌筋膜触发点的形成;而且,在临床观察中,发现急性腰扭伤时还易活化臀肌的急性肌筋膜触发点。
第三腰椎横突综合症其实就是腰方肌和臀中肌的肌筋膜疼痛触发点。过去常得到坐骨神经疼痛综合症其实就是犁状肌和臀大肌肌筋膜疼痛触发点,而且一些被诊断为腰椎间盘突出症的患者其实也仅仅是臀小肌肌筋膜触发点,或者因此而活化的小腿部一些肌肉的肌筋膜触发点疼痛。
有些疼痛综合症传统观点存在片面的认识,例如膝关节痛、跟痛症和第一跖趾关节炎等,其实都是这些关节周围肌的肌筋膜触发点形成所致,因为这些肌所形成的肌筋膜疼痛触发点牵涉痛在这些位置上,以致于临床造成了许多诊断上混淆。
掌握了肌筋膜触发点MTrPs的诊断思路,就获取了疼痛治疗的金钥匙🔑
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