乳腺小叶增生和囊性增生有何区别

问：在体检中，医生说我患有乳腺囊性增生，是乳腺增生的一种，需要积极治疗。我想知道乳腺增生分几种，怎样区分和治疗？

读者林玲

答：乳腺增生是最常见的乳腺疾病，约占全部乳腺疾病的75%以上。它的主要症状是乳房有肿块和疼痛。乳腺增生根据临床症状的不同分为乳腺小叶增生和乳腺囊性增生。

据浙江临安乳腺病研究所所长黄建生中 医师介绍，乳腺小叶增生的主要表现为月经前乳房有胀痛，可触摸到增厚的乳腺肿块。经期过后，乳房胀痛和乳腺肿块都会自行消退。乳腺小叶增生的特点是乳房疼 痛和增生组织以生理性改变为主。乳腺囊性增生的主要表现是乳房有肿块，肿块有的是单一的，呈片块状、条索状、颗粒状；肿块范围广泛的呈弥漫性；有的肿块表 现为混合型，即片状、结节、条索、颗粒等各种形状都有。乳腺囊性增生在月经前可有胀痛或刺痛，肿块的大小和疼痛，还与情绪变化有关，多数人在月经前、忧郁 时、劳累后、气压低的情况下症状会加重。乳腺囊性增生与乳腺小叶增生不同的是，月经前后肿块虽有大小变化，但肿块始终存在，不会因月经退潮而消失。乳腺囊 性增生的增生组织以病理性改变为主，在组织学上发现是因小乳管高度扩张而形成囊肿，乳管上皮细胞增生，其中的中小乳管会发生乳头状瘤。

一般来说，有经验的医师通过用手触摸就能分辨是乳腺小叶增生还是乳腺囊性增生。当然，也可以通过B超等检查来诊断，如确诊是乳腺囊性增生，应积极治疗，因这些患者罹患乳癌是正常妇女的5倍。

乳腺增生病，中医称为乳癖，多因情志内伤、冲任失调、痰瘀凝结而成。临床上采用疏肝解郁、调摄冲任和化痰软坚散结为主的方法，辨证论治很有效果。