格林巴利综合征(又称吉兰-巴雷综合征)是一种自身免疫介导的周围神经病，主要损害多数脊神经根和周围神经，也常累及脑神经。其临床特点为急性起病，症状多在2周左右达到高峰，表现为多发神经根及周围神经损害，常有脑脊液蛋白—细胞分离现象，多呈单时相自限性病程。
【病因】
GBS确切病因未明，目前认为主要与空肠弯曲菌、巨细胞病毒、EB病毒、带状疱疹病毒、肺炎支原体、乙型肝炎病毒、HIV感染相关。
【分型】
该病包括急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病（acute inflammatory demyelinating polyneuropathies，AIDP）、急性运动轴索性神经病（acute motor axonal neuropathy，AMAN）、急性运动感觉轴索性神经病（acute motor-sensory axonal neuropathy，AMSAN）、Miller Fisher综合征（Miller Fisher syndrome，MFS）、急性泛自主神经病（acute pan autonomic neuropathy，APN）和急性感觉神经病（acute sensory neuropathy，ASN）等亚型。
【治疗】
一般治疗:
（1）抗感染：考虑有胃肠道CJ感染者，可用大环内酯类抗生素治疗。
（2）呼吸道管理：重症患者可累及呼吸肌致呼吸衰竭，应置于监护室，密切观察呼吸情况，定时行血气分析。加强气道护理，定时翻身、拍背，及时抽吸呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防感染。
（3）营养支持：延髓支配肌肉麻痹者有吞咽困难和饮水呛咳，需给予鼻饲营养，以保证每日足够热量、维生素，防止电解质紊乱。合并有消化道出血或胃肠麻痹者，则给予静脉营养支持。
（4）对症治疗及并发症的防治：重症患者连续心电监护，窦性心动过速常见，无需治疗；严重心脏阻滞及窦性停搏少见，发生时可立即植入临时性心内起搏器。高血压用小剂量的β受体阻断剂治疗，低血压可补充胶体液或调整患者体位；尿潴留可加压按摩下腹部，无效时导尿，便秘可给予缓泻剂和润肠剂。抗生素预防和控制坠积性肺炎、尿路感染。阿片类药物、卡马西平和加巴喷丁可用于神经痛的治疗。
免疫治疗
（1）血浆交换（PE）：每次交换量为30～50ml/kg，在1～2周内进行3～5次。禁忌证包括严重感染、心律失常、心功能不全和凝血功能障碍等。
（2）免疫球蛋白静脉注射（IVIG）：推荐有条件者尽早应用。临床表明治疗AIDP有效。成人剂量0.4g/（kg·d），连用5天。免疫球蛋白过敏或先天性IgA缺乏患者禁用。发热面红为常见的不良反应，减慢输液速度可减轻。偶有无菌性脑膜炎、肾衰、脑梗死报道，可能与血液黏度增高有关。
PE和IVIG为AIDP的一线治疗方法，但联合治疗并不增加疗效，故推荐单一使用。
（3）糖皮质激素：目前国内外对糖皮质激素治疗GBS仍有争议。对于无条件行IVIG和PE治疗的患者可试用甲泼尼龙500mg/d，静脉滴注，连用5日后逐渐减量，或地塞米松10mg/d，静脉滴注，7～10天为一个疗程。
神经营养
应用B族维生素治疗，包括维生素B1、维生素B12、维生素B6等。
康复治疗
病情稳定后，早期进行正规的神经功能康复锻炼，包括被动或主动运动、理疗、针灸及按摩等，以预防失用性肌萎缩和关节挛缩。
【预后】
本病具有自限性，预后较好。瘫痪多在3周后开始恢复，多数患者2个月至1年内恢复正常，约10%患者遗留较严重后遗症。GBS病死率约5%，主要死于呼吸衰竭、感染、低血压、严重心律失常等并发症。60岁以上、病情进展迅速、需要辅助呼吸以及运动神经波幅降低是预后不良的危险因素。
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