“无保护会阴接生法”是近几年很流行的一种先进的接生方法，在欧美受到了产妇们的热烈欢迎。“无保护会阴接生法”最大的优点就是降低了会阴侧切率，极大限度地保证了产妇会阴的完整性，减轻了产妇的痛苦，减少了产后出血及感染，更有利于产妇健康。那么“无保护会阴接生法”该如何操作，又有哪些要点需要注意呢？
定义
无保护或适度保护会阴法，即不保护会阴或必要时托起会阴后联合，按照分娩的自然过程，助产士用单手控制胎头娩出的速度，帮助产妇在宫缩间歇期缓缓娩出胎儿。
原理
此方法改变了以手掌托举保护会阴的方式，而只以单手控制胎头娩出的速度，使会阴得到充分的扩张和伸展，减少了会阴体的充血、水肿；
使会阴体能与整个会阴同步扩张，减少了会阴损伤程度, 同时减少了产后出血和新生儿锁骨骨折的发生率。
无保护会阴接生好处
✔ 减少会阴损伤，降低会阴侧切率
✔减轻了产妇的痛苦
✔ 减少了出血和感染的机会
✔ 盆底功能很快恢复，减少后遗症
✔ 减轻了助产士工作量，让助产士从繁重的保护会阴的体力劳动中解脱出来
✔ 充分体现了人性化分娩，使分娩回归自然
所需条件
✔ 丰富熟练的接产经验，能够准确把握产程变化。✔ 良好的沟通能力，正确指导产妇选用合适的方式生产，要产妇与助产士共同配合完成
✔ 根据助产士评估，宝宝大小、产妇会阴条件良好，适宜采用该技术。
✔ 检查未发现胎儿窘迫症等疾病，产妇也未患有妊娠合并内科疾病。
操作方法
1、评估后洗手上台准备接生。“胎头拨露”约 5 cmx4cm 会阴后联合紧张时开始控胎头娩出速度，宫缩时以单手或双手控制胎头，宫缩间歇时放松，同时和产妇沟通使其配合用力。
2、胎头着冠后指导产妇宫缩时哈气，间歇时用力。用力不宜过长，用短力！用一口休息一口。胎头速度控制在0.5-1cm。
3、控制胎头娩出速度但不要有协助胎头俯屈的动作，不干预胎头娩出的方向和角度，尽可能顺其自然。
4、胎头双顶径娩出时，指导产妇均匀用力，于宫缩间歇时期缓缓娩出，不要刻意协助胎头仰伸，否则容易造成小阴唇内侧及前庭裂伤。
5、待胎儿双顶径娩出后，则顺序娩出额、鼻、口、颊。
6、胎头娩出后，不要着急娩肩，等待下一阵宫缩，宫缩时双手托住胎头，嘱产妇均匀用力娩出前肩，娩出时注意速度不宜过快，不要用力下压，以免增加会阴裂伤程度。
7、前肩娩出后，双手托住胎头“缓慢”娩出后肩。产力较强的产妇娩后肩时嘱其暂不用力，则于宫缩间歇时期缓缓娩出，慢慢顺势娩出胎儿后，将新生儿放置产妇下腹部。
8、助产士的手开始控制速度后，眼睛和手不能离开和放松，以防产妇突然用力导致裂伤。
三个时机
1
出肩的时机
待胎头完全娩出后，不要急于娩肩。宫缩间歇时，双手托住胎头，嘱产妇均匀用力娩出前肩，娩出时注意不要用力下压，以免增加会阴裂伤成都。前肩娩出后，双手托住胎头缓慢娩出后肩，产力较强的产妇娩后肩时嘱其暂不用力，则于宫缩间歇时期缓缓娩出，满满顺势娩出，慢慢顺势娩出胎儿。
2
断脐时机
胎儿娩出后，助产士用手摸脐带，等待搏动减弱或停止时再进行断脐。（此方法能扩充新生儿血容量，增加血红蛋白浓度，对窒息、早产、低体重儿又很好的临床疗效）。胎儿娩出后吸痰，擦干后再断脐，30秒-60秒。
3
胎盘娩出的时机
断脐后，轻轻牵拉外露的脐带，并于耻骨上轻轻推宫底，协助胎盘剥离，积极处理第三产程，减少产后出血发生率。
助产要点及体会
✔ 正确评估产妇及胎儿情况：产力、产妇的会阴条件及配合程度、胎心情况、第二产程时间
✔ 根据宫缩和胎头下降调整床头高度
✔ 减少人工干预
✔ 助产士不要过早铺台，上产台
✔ 表现足够的耐心
✔控制胎头娩出的速度
✔ 降低会阴侧切率
✔ 降低新生儿产伤
✔ 降低助产士颈椎病、腰肌劳损等职业病发生率
侧切使用无保护会阴接生
评估会阴情况、宝宝大小、胎心、阴道条件是否侧切。
侧切后和胎头着冠后一样控制胎头娩出速度。
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