供 稿:咸阳市第一人民医院 吕菊迎 编 辑:高少卉
导 读:
视频
视频看过了,可还是记不住,该怎么办呢?没关系,我们还制作了精美的流程图,张贴于每一个外科洗手池上。
当然啦, 我们虽然有了视频,有了流程图,可最终还是要我们做到同质化,人人掌握、人人洗手过关哦!每个人的考核还是很有必要的,我们制作了详细的外科手消毒操作流程及评分标准,对全院医生进行规范考核,确保人人过关。
外科手消毒操作流程及评分标准
时间: 年 月 日 科室: 姓名: 总分:
步骤 | 观察内容 | 分值 | 扣分 | 扣分原因 | |
准备 | 衣装 | 着装符合要求,上衣束于裤装内,规范佩戴帽子、口罩∶头发口鼻无外露; | 4 | ||
手部 | 手部无饰物,修剪指甲,指甲长度不超指尖;手部皮肤无破损及感染;无菌干手纸在有效期内可以使用 | 4 | |||
洗手 | 打湿 | 洗手前充分暴露前臂及上臂下1/3 | 3 | ||
流动水湿润双手及手前臂、上臂下1/3 | 3 | ||||
涂抹 | 取适量洗手液均匀涂抹双手、前臂及上臂下1/3,无遗漏 | 3 | |||
揉搓(不少于15秒) | 掌心相对,手指并拢,相互揉搓 | 2 | |||
手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行 | 2 | ||||
掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓 | 2 | ||||
弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行 | 2 | ||||
右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行 | 2 | ||||
将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行 | 2 | ||||
环形揉搓手腕、前臂、肘上及肘上1/3处;交换进行 | 2 | ||||
冲水 | 流动水沿指尖→双手→前臂→肘部→肘上1/3(注意流动水向一个方向冲洗、不可来回冲洗,始终保持指尖向上) | 2 | |||
干手 | 取无菌干手纸(灭菌小毛巾)擦干双手,旋转依次擦干腕部、前臂、和上臂下1/3;同法擦干另一只手(不可往返擦拭) | 5 | |||
洗手质量要求 | 洗手过程中不溅湿洗手衣裤;用后一次性揉搓用品(小毛巾)放于指定位置; | 5 | |||
免冲洗手消毒 | 手尖、手背及消毒 | 取适量的手消毒剂放置在左手掌心 | 2 | ||
将右手指尖浸泡在手消毒剂中(≥5s) | 5 | ||||
将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3,确保通过环形涂抹环绕前臂至上臂下 1/3,将手消毒剂完全覆盖皮肤区域,持续揉搓 10s~15s,直至消毒剂干燥 | 5 | ||||
取适量的手消毒剂放置在右手掌心。左手重复右手过程。(≥20s) | 10 | ||||
再次手部消毒(不小于15s) | 取适量的手消毒剂放置在手掌上,均匀涂抹双手 | 2 | |||
掌心相对,手指并拢,相互揉搓, | 2 | ||||
手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行 | 2 | ||||
掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓 | 2 | ||||
弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行 | 2 | ||||
右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行 | 2 | ||||
将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行 | 2 | ||||
环形揉搓手腕直至消毒剂干燥 | 2 | ||||
手消毒质量要求 | 消毒后的手、臂、肘等不可触及其他部位,如触及视为污染,必须重新刷手、消毒手消毒 | 3 | |||
双手置于胸前并高于肘部 | 3 | ||||
手消毒时间不少于3-5分钟 | 3 | ||||
评价、知识点掌握 | 整体动作规范熟练;掌握外科手消毒指征、原则及注意事项 | 10 |
【外科手消毒指征】
进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
【原则】
1、先洗手,后消毒
2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。
【注意事项】
1、不得戴假指甲、装饰指甲,保持指甲和指甲周围组织的清洁。
2、在外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向时部。
3、洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
4、术后摘除手套后,应用洗手液清洁双手。
5、用后的清洁指甲用品、揉搓用品如海绵、手刷等,放到指定的容器中;揉搓用品、清洁指甲用品应一人一用一消毒或者一次性使用。
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