排尿中枢与尿失禁

​排尿反射的高级中枢位于哪里



高宛生副主任医师泌尿外科

郑州大学第一附属医院

三甲

正常成人排尿反射高级中枢位于大脑脑桥位置，大脑脑桥中脑导水管即PAG周围，存在控制排尿的高级反射中枢，同时大脑皮层部分皮层区域也可控制排尿反射。同时排尿反射还存在初级中枢，主要位于脊髓第2-4节段，正常人排尿与控尿主要受到大脑与脊髓高级中枢、初级中枢共同协调控制。

当膀胱内尿量到达一定程度时，可以刺激膀胱壁的牵张感受器兴奋，感受器兴奋后可兴奋神经冲动，沿感觉神经或传入神经上传到脊髓初级排尿反射中枢，发动信号刺激向下排尿。同时初级排尿中枢信号可以继续上行到大脑皮层，到脑桥高级排尿反射中枢，还可直接下行发送信号到膀胱逼尿肌，刺激膀胱逼尿肌收缩，同时尿道内括约肌打开，为排尿反射通路。