急性心肌梗死

心内CCU男护士06.06 09:35阅读1290

1.急性心肌梗死是在（冠状动脉粥样硬化）的基础上，冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌发生严重的持久的缺血导致心肌坏死，心肌缺血（60）分钟以上，即可发生急性心肌梗死，胸痛中心要求到院后90分钟开通罪犯血管

2.急性心肌梗死最早，最突出的症状是（疼痛），伴有（大汗淋漓，濒死感，呕吐甚至昏迷），休息或服用硝酸甘油（无效）?硝酸甘油可有症状减轻但无法缓解。

3.急性心肌梗死病人最主要的死亡原因是（心率失常），多发生于病后（1-2）天，以（室性）心律失常多见，一小部分死于心脏破裂。

4.（室颤）是急性心肌梗死病人早期死亡的主要原因

5.急性心肌梗死心电图的特异性改变是（宽而深异常Q波，S-T段弓背向上抬高，T波扁平或倒置）

6.急性心肌梗死发生心源性休克的主要表现为（烦躁不安，皮肤湿冷，脉搏细速，尿量减少，血压下降）

7.急性心肌梗死时血清心肌酶测定出现最早，恢复最快的酶是（肌磷酸激酶）

8.急性心肌梗死应用溶栓药应在（6小时）内应用，常用药物（尿激酶，链激酶）

9.极化液的成分有（氯化钾1.5g，胰岛素10u加入10％葡萄糖溶液500ml）静脉滴注，应用极化液对改善心肌收缩功能，减少心率失常有帮助

10.急性心肌梗死当发生室性心率失常时应立即给予（利多卡因），发生室颤应立即实施（非同步直流）电复律

11.急性心肌梗死（24）小时内不宜应用洋地黄，以免（诱发或加重室性心率失常）

12.S-T段抬高急性心肌梗死定位和范围

v1-v6：广泛前壁心肌梗死

v1-v3：前间壁心肌梗死

v3-v5：局限前壁心肌梗死

v5-v6：前侧壁心肌梗死

II，III，aVF：下壁心肌梗死

I，aVL：高侧壁心肌梗死

v7-v8：正后壁心肌梗死

13.急性心肌梗死急性期病人应（绝对卧床休息），避免（搬动）

14.急性心肌梗死病人的饮食宜（低热量，低脂，低胆固醇，富含纤维素）

15.急性心肌梗死病人应用尿激酶的目的是（溶解冠状动脉内血栓。

冠脉造影是确定冠状动脉堵塞的黄金指标！