影响血脂检查的药物

文/教授 金慰鄂 华中科大同济医学院

随着心脑血管疾病的增多，人们对血脂检查重视度较高，正所谓血脂牵动众人“心”。但要提醒大家，有些药物会影响血脂检查的准确性，应引起人们的注意。

可引起血脂升高的药物

利尿药长期服用利尿药双氢克尿噻和氯噻酮，可使血清总胆固醇和三酰甘油的水平升高；速尿可降低高密度脂蛋白胆固醇水平。

β-受体阻滞药服用心得安2个月时，可使血清三酰甘油水平升高，高密度脂蛋白水平降低；服用1年后血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平也升高。

苯妥英钠口服3~6个月后，可使血清总胆固醇水平增高19%。

抗精神病药如氯丙嗪口服9周时，可使血清三酰甘油和总胆固醇水平明显升高。

口服避孕药口服避孕药者低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油水平明显升高；而对高密度脂蛋白的影响，则取决于口服避孕药中所含雌激素和孕激素的比例。

激素长期大量应用糖皮质激素、促皮质激素，可使皮下脂肪中的脂肪酶活性增强，使皮下脂肪分解增加，血清胆固醇和三酰甘油水平升高。

胺碘酮心律失常患者用胺碘酮治疗6个月后，血清胆固醇水平升高；随访1年，仍持续升高，然后逐渐下降，但仍高于基数，其临床意义未明。

可使血脂降低的药物

除了临床上常用的降脂药物外，还有不少药物可使血脂下降。如祛脂乙酯、对氨基水杨酸、秋水仙碱、甲状腺激素、甲状腺制剂、降糖灵、肝素、乙二氨四乙酸、金霉素、卡那霉素、新霉素和巴龙霉素等。中药中的银杏叶类制剂能使三酰甘油明显下降。

所以，当你要做血脂化验时，应该告诉医生你目前正在使用什么药物，必要时停用几天后再抽血化验，以免让你虚惊或空喜一场。当然，如果你正在服调脂药，则不必停药，因为这样才可看出药物的效果。

——选自《家庭医学》合订本

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