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中医┃耳尖放血的临床应用

放血疗法
针刺方法的一种,在《内经》中称为刺络法,是用“三棱针”根据不同的病情,刺破人体特定部位的浅表血管,放出适量的血液,通过活血理气,达到治疗疾病的目的。耳尖穴,顾名思义位于耳郭向前对折的上部尖端处。由于取穴简便、操作方便,而且疗效显著,耳尖放血被广泛运用于临床。



放血疗法在疾病治疗中发挥着重要的作用,古代医家对放血疗法非常重视。《素问·血气形志篇》说:“凡治病必先去其血。”《灵枢·热病篇》中说:“心疝暴痛,取足太阴、厥阴尽刺去其血络。”《灵枢·九针十二原》提出:“宛陈则除之,去血脉也。”《灵枢·官针》更有“络刺”“赞刺”“豹纹刺”等记载,说明三棱针刺络放血是一种重要而且常用的针刺方法。

耳尖放血操作方法
按揉耳郭,至皮肤微红。

消毒:在耳尖穴局部用安尔碘消毒,或者用碘酒消毒,再用75%酒精脱碘。

左手将耳郭对折并用拇、示、中指捏住耳尖被刺部位,右手拇、示指持一次性采血针对准耳尖迅速刺入3~5 mm深,随即将针迅速退出,轻轻挤压针孔周围令出血,用酒精棉球边擦边挤压针孔周围,出血30滴左右即可,最后用消毒干棉球按压针孔1 min。

根据病情和患者体质情况,每次放一侧耳尖或双侧耳尖穴,每周1~2次。

身体极度虚弱、饥饿状态、有血液病出血倾向者慎用。

耳尖放血的适应证
发热、扁桃体炎、目赤痛、高血压、高眼压、麦粒肿(睑腺炎)、霰粒肿(睑板腺囊肿)、头痛等。

耳尖放血的作用
退热 发热主要有2种,一为阳盛发热,一为阴虚发热。放血的退热作用,则适用于阳盛发热。因为阳气盛必然会血盛,放血可以减少血盛,从而减少血脉中的邪热,使机体的气血趋于正常。

止痛 “通则不痛,痛则不通”,意思是有疼痛症状的疾病,在其经脉中必有气血闭塞不通的地方。放血疗法可以直接带出经脉中瘀滞的病邪,调整闭塞壅阻的局面,经脉畅通了,疼痛自然可止。

解毒 机体在病理的状况下,由于自身功能障碍不能抵抗毒邪而出现的证候,如因毒火亢盛而致的“红丝疔”,以及毒邪浸淫而生的疮疡痈疽。放血不仅能使侵袭机体的毒邪随血排出,更重要的是通过“理血调气”的作用,使人体功能恢复正常,以抑制病邪进展。

泻火 火热内扰,可致多种病证,常表现为心烦不安、口舌生疮、肢体疼痛肿胀、急躁易怒,甚至发热、神昏、谵语等症状。放血疗法可以直接使火热之邪随血而泻,适用于多种热证。

消肿 肿痛多由于气滞血涩、经络瘀滞造成。放血能直接排除局部经脉中瘀滞的气血与病邪,促使经脉畅通无阻,从而达到消肿的目的。

止痒 痒是风邪存在于血脉之中的表现,故此有“治风先治血,血行风自灭”的治疗原则。放血就是理血调气,使血脉流畅迫使风邪无所留存,达到祛风止痒的作用。

作者:谭翊(北京同仁医院针灸科)
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