6月6日是中国房颤日
我国目前约有1000万人罹患房颤
而在过去的11年里
房颤患病率增加了20倍
那么，什么是“房颤”？
房颤，全称为心房颤动。
心房颤动？难道这就是心动的感觉？
N0 no no no no no no ……
心房颤动
~~是一种常见的心律失常~~
糟
糕
是
失
常
的
感
觉
正常人的心跳是规律的，心脏各个部分的收缩活动有序又和谐。而房颤发生时心脏中被称为心房的部位出现了快而紊乱的电活动，使得心房颤动起来，导致心跳不规律。
脑卒中是房颤患者面临的最大危险。房颤患者每年脑卒中发生率约为7.4%，比无房颤者增加了近5倍，35%的患者在其一生中至少发生过一次脑卒中。从另一方面来统计，15%的卒中因房颤出现。
为什么脑卒中
会和房颤有这样的关联呢？
房颤发生时，心房里的血流减慢
容易瘀滞在心房内形成血栓
一旦血栓脱落
栓子顺着血管在全身到处移动
栓塞至脑血管引起的脑梗塞
这个是房颤患者
致残致死的主要原因
房颤发作时，通常表现为心悸感，同时可能出现胸闷、气短、头晕、乏力等症状，如果家中有自测血压计的或者会自己搭脉数心率的，会发现脉搏跳的又快又不规律。但是部分患者也可能没有明显的症状，导致疾病不能及时发现，不断恶化。
那么，房颤该如何治疗？
治疗包括转复节律、控制心室率和抗凝三个方面。
转复节律治疗就是把紊乱的房颤节律纠正为正常齐整的心律，方法包括药物复律、电复律、手术治疗。
A）药物复律，起效慢，不能根治房颤，如要减少复发可能需要长期服药，长期用药存在一系列问题，包括出现心动过缓、加重心衰以及胺碘酮带来的甲状腺功能异常等不良反应。
B）电复律，起效快、成功率高，但对心脏的电击过程较为痛苦，需要麻醉帮助，且同样不能根治房颤，也不能降低房颤的发生率。
C）手术治疗，是唯一有可能根治房颤的办法，包括了内科微创的导管介入消融技术和外科的小切口消融手术等，其中又以内科的导管射频消融术最为广泛使用。
导管射频消融术简单来说，就是将一根顶端能发出射频波的细长管子送到心房内，用射频波的高能量去破坏房颤病灶，从而阻断房颤的发生。
近年来又开发出了利用低温破坏力的冷冻球囊消融法，在房颤根据地出口的肺静脉开口处放入一个球囊，灌入冰水，用低温破坏这一整圈通路，从而治疗房颤。
控制心室率可以改善患者的症状。对于转复节律治疗不成功的，就需要通过药物来让心脏跳的慢一点，防止长时间心动过速导致心力衰竭。
抗凝治疗指的就是通过对抗身体里的凝血功能来防止血栓形成，合理的抗凝治疗则可以有效降低房颤缺血性脑卒中的发生率。
目前我们常用的口服抗凝药有华法林、达比加群酯以及利伐沙班。传统的华法林，因为个体差异化显著，必须根据凝血功能经常调整药物剂量，不然就会产生药效不足（不能有效预防卒中）或者药物过量（容易出血）。达比加群酯和利伐沙班作为近年来进入我国的新型口服抗凝药，不需要监测凝血功能就是它们最大的优点，此外在预防脑卒中方面也比华法林更为优秀。平日大家熟悉的神药阿司匹林并不是房颤抗凝治疗的优选，因为阿司匹林抗血栓机制不同，多年来全球各项研究表明阿司匹林预防房颤卒中无效。
除了口服抗凝药以外，还有一种新的微创手术方式可以大大降低房颤引起的卒中——左心耳封堵术。左心耳位于心脏左心房，是一个囊袋状结构，是最容易生长血栓的地方。左心耳封堵术就是在左心耳这个囊袋的开口处堵上一个小伞样的装置，封住这个开口，使得血液不能进入左心耳，不能在里面长血栓了，里面已经长成的血栓也不能跑出来了，这样也能达到预防房颤相关卒中的目的。
然而遗憾的，我国房颤患者的抗凝治疗达标率很低，社区研究报道的华法林抗凝治疗率在0.5%-2.7%，医院基础研究报道的抗凝治疗率为 6.6%-9.1%，显著低于欧美国家。
为了提高人们对房颤的认识，加强对房颤的防控，中国房颤联盟（CNAFA）将每年的6月6日定为了房颤日，并且在各地医院先后开展了一系列专科门诊给广大房颤患者提供更好的就诊体验。
由我院邱朝晖主任领衔的心血管内科专业团队，始终致力于房颤患者的治疗，并已积累了丰富的经验。目前已开展抗栓整合门诊，帮助房颤患者合理安全的抗凝治疗。此外心律失常门诊由我院心内科电生理医师坐镇，可为房颤患者提供综合性治疗服务。
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