中药配伍禁忌口诀内容，十八反，十九畏

配伍禁忌，是指有些药物相互配合后能产生毒性反应或降低疗效。

古人在药物禁忌方面有“十八反”和“十九畏”的记载。以下是《雷公炮制药性赋》中归纳的十八反、十九畏的歌诀：

十八反歌诀

本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。

藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

乌头类药物，不宜与半夏、天花粉、瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、川贝母、浙贝母、白蔹、白及同用。

甘草不宜与甘遂、芫花、京大戟同用。

藜芦不宜与人参、党参、丹参、南沙参、北沙参、玄参、苦参、细辛、赤芍、白芍同用。

十九畏歌诀

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情

丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。

川乌、草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。

官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。

硫黄不宜与芒硝同用。狼毒不宜与密陀僧同用。

巴豆不宜与牵牛子同用。郁金不宜与丁香、母丁香同用。

川乌、草乌不宜与犀角同用（包括半夏、天花粉、瓜蒌、贝母、白蔹、白及等)。

肉桂不宜与石脂同用。

以上十八反、十九畏的配伍禁忌，有些经过初步动物实验，确认会增加药物的毒性反应。如大戟、甘遂、芫花与甘草配伍后，能增强对小白鼠的毒性，其毒性的大小，主要取决于甘草的用量比例，即甘草的剂量若相等或大于大戟、甘遂、芫花则毒性较大。但它们也并不是绝对不可能同用，如汉代张仲景《金匮要略》中的“甘遂半夏汤”，将相反的甘遂和甘草同用，以治痰饮留结之症。清代《医宗金鉴》上用治瘿瘤的“海棠玉壶汤”，将海藻与甘草同用等。现在医师处方中，有时也会看到某些相反、相畏的药物同用。

由于对十八反十九畏的研究，还有待于进步实验和观察，因此必须采取慎重态度，一般说，对十八反、十九畏的一些药物若无充分根据和应用经验，仍须避免盲目配合使用。