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这5种子宫肌瘤,尽快手术,别耽误!

要不要切除?

子宫肌瘤,是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤之一,多见于30~50岁女性,41~50岁尤为高发,很多女性随着年龄增长,或多或少都会有不同程度的子宫肌瘤,有的很小,有的比较大,有的可能还在发育当中没有被发现。
 
子宫肌瘤总能带来很多困扰!肌瘤在逐渐长大,是不是要手术?月经量太大,怎么办?每年体检肌瘤都没什么变化,是不是不用管了? 有肌瘤到底怎么治疗呢?那就让我们先来了解一下它↓↓↓

子宫肌瘤的两大特征

子宫肌瘤又称为纤维肌瘤,或者说叫子宫纤维瘤,由平滑肌细胞增生产生,有少量的结缔组织,摸上去比较坚实,较正常组织更硬。

肌瘤的两大特性跟是否需要切除息息相关。

1、不同位置、大小的肌瘤影响不同 

根据子宫肌瘤生长的位置与子宫肌层的关系,主要分为:黏膜下肌瘤(突向宫腔)、肌壁间肌瘤(长在子宫肌层)、浆膜下肌瘤(突向子宫外)以及阔韧带肌瘤等。不同类型的子宫肌瘤会有不同的表现,包括月经异常、下腹部包块、便秘、尿频、阴道分泌物增加、继发贫血、不孕等。

黏膜下肌瘤通常伴有月经的改变。肌壁间肌瘤的体积较小时,一般症状不明显,但如果肌瘤多发或较大时,可在腹部触摸到包块并有月经变化。浆膜下肌瘤如果体积较大,会对膀胱、直肠等邻近组织产生压迫症状,导致尿频、排尿困难、便秘等。

2、肌瘤生长靠激素 

目前,子宫肌瘤确切的发病原因尚不统一,可能与遗传因素、女性激素水平和干细胞突变有关。但可以明确的是,它是一个激素依赖性疾病。雌孕激素水平失衡的女性,往往更容易出现子宫肌瘤,如月经初潮早、卵巢肿瘤、脑垂体瘤等。现代职场女性工作压力大,熬夜、久坐、饮食不规律也都成了雌孕激素分泌异常的帮凶。因此,绝经后激素下降,子宫肌瘤会逐渐缩小;而孕期由于激素影响,原本的小肌瘤就有可能长大。

这些肌瘤,尽早手术

子宫肌瘤是良性肿瘤,恶变概率低,所以不是所有子宫肌瘤都需手术切除。那什么样的肌瘤要尽快剥除呢?

基于肌瘤的特性,以下5类肌瘤,一般建议尽早手术治疗:

1、子宫肌瘤导致了月经过多或异常子宫出血、甚至贫血,或者出现了压迫邻近器官的相关症状,如泌尿系统、消化系统和神经系统等,并且以上症状不能经药物治疗改善。

2、子宫肌瘤合并相关不孕,或备孕时子宫肌瘤直径≥4cm。

3、绝经后女性在未行激素补充治疗时发现子宫肌瘤继续生长。

4、随访的过程中,发现肌瘤有恶变可能。

5、有蒂肌瘤扭转引起急性腹痛。

针对子宫肌瘤,现代医学的发展让一些新的治疗方法已经在临床上成熟开展,如经导管子宫动脉栓塞术、高强度超声聚焦消融、子宫内膜去除术等。具体治疗方式的选择建议在医生充分评估病情状况、了解各种不同方式的利弊后进行选择。

而按摩、针灸等方法并不可取,不恰当的“保养”甚至还会刺激肌瘤生长。如果检查发现子宫肌瘤,应该半年至一年B超规律随访,如果是在围绝经期第一次发现子宫肌瘤,更应该密切关注,每3~6个月随访一次。

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