眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因,引起风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少,清窍失养为基本病机,以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。
眩即眼花,晕是头晕,两者常同时并见,故统称为“眩晕”,其轻者闭目可止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。
【组成】川牛膝20g,代赭石20g(布包,先煎),生龙骨30g(先煎),生牡蛎30g(先煎),竹茹20g,炒槐角30g,茯苓30g,泽泻20g。
【功效】清肝镇逆,活血利水。
【主治】原发性高血压病眩晕。
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】王老针对原发性高血压病气逆血乱、热扰水停的病机特点,从清肝镇逆、活血利水立法,取《医学衷中参西录》建瓴汤与《金匮要略》茯苓泽泻饮合方加减。方中重用入血分、擅下行之川牛膝引血下行,活血利水;代赭石质重沉降,擅镇肝逆,合牛膝以引气血下行,直折亢阳,平定气血逆乱之势,共为君药。臣以生龙骨、生牡蛎镇肝潜阳。肝阳偏亢,易于化火生风,所谓“气有余便是火”,故用竹茹清肝泄热;槐角清肝润燥,《本草汇言》善用其治“肝热风燥”;茯苓、泽泻助川牛膝活血利水之力,以上同为佐药。纵观本方,首先是遵循气血水理论,以镇肝降逆、活血利水为主,辅以重潜、清润等法;其次是参考中药的药理研究成果,如方中代赭石、龙骨、牡蛎、槐角等均具有降血压作用。
【组成】僵蚕9g,蝉蜕4g,姜黄6g,大黄3g,淡豆豉10g,焦栀子7g,连翘15g,薄荷4g。
【功效】健脾理气,清肝泄热。
【主治】脾虚肝旺,郁火上扰之眩晕。
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】火郁的治则,赵绍琴总结为“祛其壅塞,展布气机”。意即视其阻遏气机邪之不同、程度之别而祛之。寒邪者当辛温散之,湿邪者当化之,气滞者当疏之,热结者当下之,瘀血者当活血祛瘀,邪去则气机畅达,郁火自易透达于外而解。在透邪的同时,亦当治其郁火,概括为“清透”二字。透者,即祛其壅塞,展布气机,清者即清泄郁伏之火。方中升降散中僵蚕、蝉蜕升清化浊;姜黄行气活血散瘀;大黄通下降火,诸药合用,升降相通,调达气血,使气机宣畅,火郁发越。李老用升降散加淡豆豉10g,栀子7g,连翘15g,薄荷4g,助其清透之力,名曰新加升降散,用栀子、豆豉以宣达上焦气机,助郁伏之热外达。
【组成】生地黄30g,枸杞子10g,炙女贞子10g,制首乌12g,桑寄生12g,生石决明30g(先煎),菊花10g,白蒺藜10g。
【功效】滋补肝肾。
【主治】头晕之肝肾阴虚证。症见头昏晕痛,目涩视糊,耳鸣,遇劳则面赤升火,肢麻,腰酸腿软,口干,舌红少苔,脉细弦或细数。
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】方中以生地黄、枸杞子、女贞子、制首乌、桑寄生补益肝肾;石决明潜镇;菊花、白蒺藜清肝息风。
内容来源:国医大师专科专病用方经验
联系客服