黄水疮,又称滴脓疮、天疱疮。是一种有传染性的化脓性皮肤病,因得病时疮面黄水淋漓,顷刻沿开,浸淫成片,故有黄水疮之称。
《华佗神方》:“黄水疮,又名滴脓疮,言脓水所到之处,即成疮也。”
《验方新编》:“若作痒出水,水到即溃者,名曰黄水疮。”
《外科正宗》:“黄水疮,于头面耳项忽生黄泡,破流脂水,顷刻沿开,多生痛痒。”
本病多发于夏秋季节,其时气候炎热,湿热交蒸,暑湿热毒客于肌肤,以至气机不畅,汗液疏泄障碍,湿热毒邪壅遏,熏蒸肌肤而成;
若小儿机体虚弱,肌肤娇嫩,腠理不固,汗多湿重,调护不当,暑湿毒邪侵袭,更易导致本病的发生。
反复发作者,湿热邪毒久羁,可致脾虚失运。
临床以颜面、四肢等暴露部位出现脓疱、脓痂,也可蔓延全身为特点。
皮损初起为散在性红斑或丘疹,很快变为水疱,形如米粒至黄豆大小、迅速化脓混浊变为脓疱,周围绕以轻度红晕、脓疱开始丰满紧张,数小时或1~2天后脓液沉积,形成半月状积脓现象,此时,疱壁薄而松弛,易于破裂,破后露出湿润而潮红的糜烂疮面,流出黄水,干燥后形成黄色脓痂,然后痂皮逐渐脱落而愈,愈后不留瘢痕。
若脓液流溢他处,可引起新的脓疱。
自觉有不同程度的瘙痒,一般无全身症状,但皮损广泛而严重者,可伴有发热、畏寒及全身不适等症状。
易并发肾炎、败血症,甚至危及生命。
病程长短不定,少数可延至数月。
治疗以清暑解毒,健脾利湿为基本。
一、小儿黄水疮
1.黄连汤
来源:《太平圣惠方》卷九十。
主治:小儿头面身体生疮,出黄脓水。
组成:黄连二两(去须),甘草二两,苦参五两,柳枝并叶一握。
用法:上锉细,和匀。每用三两,以水五升,煮至三升,去滓,看冷热洗浴。即愈。
2.黄连散
来源:《太平圣惠方》卷九十。
主治:小儿头面身体生疮,黄水出。
组成:黄连一两(去须),胡粉三分,甘草三分(锉)。
用法:上为散。以腊月猪脂和如膏,涂于故帛上贴,日二换之。
3.消风散
来源:《幼科金针》卷下。
功用:消风凉血。
主治:脓窠疮。小儿肺经有热,脾经有湿,二气交作而发,初起作痒,搔破变作脓窠而疼。
组成:当归,生地,何首乌,防风,金银花,僵蚕,荆芥,白蒺藜,苦参,胡麻,知母,甘草。
用法:水煎服。
二、黄水疮内服方
1.安体散
来源:《洞天奥旨》卷十一。
主治:黄水疮。
组成:茯苓三钱,苍术二钱,荆芥二钱,防风一钱,黄芩一钱,当归五钱,蒲公英二钱,半夏一钱。
用法:水煎服。
三、黄水疮洗济方
1.苦参苡米洗剂
来源:《中医皮肤病学简编》。
主治:黄水疮。
组成:苦参15克,苡米12克,甘草12克。
用法:水煎后冲洗。
2.诸疮洗药
来源:《药奁启秘》。
主治:疥疮、黄水疮、脓窠疮、坐板疮、湿癣等。
组成:蛇床子,龙胆草,苦参子,石菖蒲,金银花,生甘草,明矾各等分。
用法:上药煎汤,洗患处。
四、黄水疮调敷方
1.粉黄膏
来源:《洞天奥旨》卷十。
主治:黄水疮。
组成:蛤粉一两,石膏五钱,轻粉五钱,黄柏五钱。
用法:上为细末,暑天用无根水,秋、冬用麻油调敷。
2.凤爪散
来源:《良朋汇集》卷四。
主治:面上黄水痒疮,久不愈者。
组成:公鸡爪(炒烟尽存性)。
用法:上为末。用真麻油调上。
3.一黄散
来源:《外科大成》卷三。
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