“药品说明书里的危险性,禁用>忌用>慎用。慎用:必要服用时随时观察;忌用:很可能带来不良后果;禁用:肯定会带来不良后果。”
南京市中西医结合医院药学部主管药师刘欣怡介绍说,“慎用”好理解一些,即便是在服用之后,要细心地观察有无不良反应,如有就必须立即停止服用;如没有则可继续使用。
“忌用”和“禁用”,很多人都无法区分,甚至有不少网友说,“这不是一个意思吗?”其实两者是有严格的界限。
“忌用”通俗地说,就是最好不用。此类药品某些患者服后可能会带来明显的不良反应和不良后果,但也有个体差异,不能一概而论,故用“忌用”一词以示警告。比如,已有消化道溃疡的患者忌用阿司匹林。那么,如果说是“忌用”药品,可是病情又急需怎么办?专家表示,可用与该药有类似作用、但不良反应较小的药品代替;如果非使用该药不可,也可以联合使用其他能对抗其副作用的药品,会安全些。
“禁用”是指,没有任何可选择的余地,属杜绝、禁止使用。此类不该使用的药物,一旦误用会出现严重不良反应或中毒。比如,青霉素对青霉素过敏者禁用;吗啡主要作用于中枢神经系统,产生镇静、嗜睡、剂量相关的呼吸抑制等,支气管哮喘等患者禁忌使用等。
现在的说明书一般都是写“禁忌”和“注意事项”,“忌用”一说用得较少了。
另外,药品说明书上会罗列上市以来所有的药品不良反应,但公众会以为药品不良反应很多而不敢用药。但其实,不良反应因人而异,不见得所有人都会出现不良反应。如果严格按医嘱服用,不会出现太大问题。