犬猫各系统器官感染时的经验性抗菌药选择“ 抗菌药物在宠物临床中运用广泛，针对性的选择可以达到事半功倍的效果。更准确抗菌药物选择需要药敏试验才能确定，然而药敏试验通常需要等待或者要送至专业实验室才能做，所以经验性的抗菌药选择也十分重要。本文介绍抗生素的经验性选择。
1肝脏和胃肠道感染
感染原因
抗生素选择
细菌性肝胆管炎
阿莫西林
第1代头孢菌素
氯霉素
甲硝唑
喹诺酮类
红霉素
肝性脑病
新霉素
氨苄西林
甲硝唑
胃肠道细菌过度增殖
青霉素类
四环素类
泰乐菌素
甲硝唑
弯曲杆菌
红霉素
喹诺酮类
四环素类
氯霉素
产气荚膜菌
青霉素类
泰乐菌素
甲硝唑
四环素
沙门氏菌
喹诺酮类
甲氧苄啶-磺胺嘧啶
阿莫西林
氨基糖苷类
氯霉素
2犬猫泌尿生殖道感染
感染器官或病原
抗生素
子宫感染
喹诺酮类联用阿莫西林
氯霉素
阿莫西林-克拉维酸钾
乳房炎
阿莫西林-克拉维酸钾
第1代头孢菌素
前列腺炎
喹诺酮类
氯霉素
红霉素
克林霉素
需氧菌尿道感染
阿莫西林-克拉维酸钾
第1代头孢菌素
喹诺酮类
犬布氏杆菌
米诺霉素
多西环素与喹诺酮类联用
螺旋体
急性期静注青霉素或氨苄西林
慢性期口服阿莫西林
使用多西环素清除肾脏中携带的
支原体/脲原体
多西环素
氯霉素
喹诺酮类
3心脏肺脏感染
器官/感染源
抗生素选择
脓毒症、菌血症
细菌性心内膜炎
恩诺沙星与青霉素类联用
氨基糖苷类与青霉素类联用
头孢菌素
亚胺培南
上呼吸道
阿莫西林-克拉维酸钾
第1代头孢菌素
克林霉素
多西环素
氯霉素
恩诺沙星
细菌性肺炎
阿莫西林-克拉维酸钾
第1代头孢菌素
氯霉素
伴发菌血症的细菌性肺炎
恩诺沙星与青霉素类联用
恩诺沙星与克林霉素联用
恩诺沙星与甲硝唑联用
恩诺沙星与第1代头孢菌素联用
亚胺培南
脓胸
青霉素类药物
克林霉素
甲硝唑
氯霉素
第1代头孢菌素
4皮肤感染的抗生素选择
病原
抗生素
葡萄球菌
第1代头孢菌素
阿莫西林-克拉维酸钾
氨苄西林
革兰氏阴性菌脓皮病
喹诺酮类
脓肿（厌氧菌）
青霉素类
第1代、第2代头孢菌素
甲硝唑
氯霉素
L-型细菌
多西环素
喹诺酮类
氯霉素
非典型分枝杆菌
多西环素
米诺霉素
氯霉素
喹诺酮类
氨基糖苷
克拉霉素
诺卡氏菌
青霉素（高剂量）
米诺霉素
红霉素
阿米卡星
亚胺培南
放线菌
青梅霉
克林霉素
红霉素
氯霉素
米诺霉素
以上四个表格摘录改编自《小动物内科学》
5治疗细菌性皮肤感染的抗生素
一线药
头孢羟氨苄 22mg/kg，8-12h/次
头孢氨苄30mg/kg，12h/次
头孢维星 8mg/kg，SQ
头孢拉定22mg/kg，8h/次
阿莫西林-克拉维酸钾 22mg/kg，12h/次
二线药
氯霉素30-50mg/kg，q8h
克林霉素11mg/kg，q12h
红霉素10-15mg/kg，q8h
此表格摘录自《小动物皮肤病彩色图谱与治疗指南》
6中枢神经系统
器官
抗生素
脑炎
氯霉素
阿莫西林
磺胺类
喹诺酮类
中耳炎/内耳炎
阿莫西林-克拉维酸钾
氯霉素
克林霉素
第1代头孢菌素
喹诺酮类
7骨骼肌肉系统
器官/病原
抗生素
脊髓炎
第1代头孢菌素
阿莫西林-克拉维酸钾
克林霉素
氯霉素
喹诺酮类
骨髓炎
阿莫西林-克拉维酸
克林霉素
头孢类
氯霉素
奎诺酮类
关节炎
头孢菌素类
喹诺酮类
多西环素
氯霉素
8抗菌药物易渗入的体液和组织
骨骼
青霉素类
头孢菌素类
喹诺酮类
氨基糖苷类
林可霉素
四环素类
眼睛
青霉素类
头孢菌素类
林可霉素
氯霉素
浆膜腔
红霉素
氨基糖苷
改编自《犬猫疾病实验室检验与诊断手册》
9抗菌药物配伍
1
1.青霉素类
2
√
2.头孢菌素类
3
√
△
3.氨基糖苷类
4
×
×
√
4.四环素类
5
×
×
×
×
5.大环内酯类
6
×
×
×
×
×
6.林可胺类
7
√
×
×
√
×
□
7.多粘菌素类
8
×
×
×
×
×
×
□
8.氯霉素类
9
√
√
△
×
×
√
□
×
9.喹诺酮类
10
×
×
×
×
□
×
√
×
×
10.磺胺类
11
√
√
√
×
√
√
√
□
√
√
11.抗菌增效剂TMP
注：√表示可以联用；×表示不可以联用；△表示可以联用但毒性增加；□表示不清楚。
END
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