6个犬猫肝外胆管阻塞的超声征象

小动物影像学翻译制作，视频第17期，视频原作者：Marc-Andréd’Anjou,DMV

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超声检查是评判犬猫胆道系统阻塞的重要方法，总胆管阻塞后最初影响胆囊，然后影响肝外胆管和肝内胆管。本期我们通过三个病例了解肝外胆管阻塞。

病例一：6岁拉布拉多犬，肝脏上的“多管征”。

病例二:12岁猫，总胆管末端炎性组织（绿色箭头）阻塞，导致总胆管（CBD）、肝外胆管（EHD）、胆囊管（CD）扩张。

病例三：6岁迷你雪纳瑞，重度胰腺炎并且出现了黄疸。总胆管发炎扩张。超声引导下抽出了胆囊肿30mL液体，之后切除胆囊，病情明显好转。

肝外胆管阻塞可能的超声征象

1. 肝脏出现“多管征”

2. CD、EHD、CBD扩张、弯曲或者并发管壁增厚

3. 胆囊扩张严重（当胆囊炎性改变发生纤维化以后膨胀能力受限，及时发生阻塞胆囊也不会扩张，因此没有胆囊扩张并不能排除胆管阻塞）

4. 扩张的胆管跟血管相鉴别，除了血流还有一种方法：扩张的胆管后方有回声增强

5. 肝外胆管阻塞影响较大的是总胆管远端，十二指肠大乳头近端。

6. 胰腺炎通常是总胆管阻塞的常见原因